Консервативные методы лечения артроза коленного сустава. Артроз пятки лечение творогом. 2019-01-17 16:52

90 visitors think this article is helpful. 90 votes in total.

Архивы Артроз Артриту НЕТ

Консервативные методы лечения артроза коленного сустава

Артроз плечевого сустава причины, признаки и методы лечения. Причины плечевого артроза, его симптомы и стадии. Основные способы лечения — консервативные и оперативные, физиотерапия, ЛФК и народные средства. Что такое артроз колена и как правильно его лечить. . Артроз коленного сустава занимает лидирующую позицию по частоте возникновения в группе заболеваний артрозных поражений суставов. По тяжести течения, заболевание находится на втором месте после коксартроза. Гонартрозом страдает каждый пятый человек на планете. Предрасположение к этому недугу имеют в особенности люди старше 40 лет и, как отмечается при этом, у женщин заболеваемость почти в 2 раза выше, чем у мужчин. По статистике, в мире страдают гонартрозом 7- 22% людей. Этот недуг относится к категории дегенеративно-дистрофических заболеваний коленного сустава. Не секрет, что коленный сустав человека испытывает постоянную нагрузку, удерживая вес его тела и обеспечивая многочисленные движения его ноги. Основной фактор возникновения артроза при этом – механический. Микротравматизация суставного хряща и осевое давление на него при нагрузке способствует нарушению структуры хрящевой поверхности. В итоге на поверхности хряща, испытывающего наибольшую нагрузку, образуется что-то наподобие «пролежня». Хрящевая ткань неоднородна, по структуре она напоминает губку с тонкими порами. Ее строение и химический состав обеспечивают суставу упругость, прочность и эластичность. Во время движения суставный хрящ сдавливается как губка под воздействием веса тела и в это время из него выдавливается неиспользованная тканевая жидкость. Давление в хряще при разгрузке падает и он, по принципу губки, освобождаясь от давления, расширяется и всасывает в себя новую порцию синовиальной (суставной) жидкости, богатой питательными веществами. Таким образом, питание хряща осуществляется при каждом шаге. Жизнедеятельность гиалинового хряща вполне оправдывает выражение, известное всем – «Движение – это жизнь». Хрящевая ткань питается по большей части синовиальной жидкостью, продуцируемой суставной сумкой. После нагрузки необходимо, чтобы хрящевая ткань восстановилась. В ней находятся все необходимые для регенерации вещества. В меньшей степени питание суставного хряща происходит и с помощью сосудов субхондральной зоны эпифиза. В ситуации, когда сустав не успевает своевременно восстановиться до следующей нагрузки, возникает нарушение питания — дистрофический процесс и это главная причина артроза коленного сустава. А повторение этого процесса в течение дней, месяцев, годов приводит к развитию дегенеративного процесса в хрящевой ткани, и хрящевые клетки начинают разрушаться. Установлено, что ухудшение питания ткани хряща объясняется, прежде всего, уменьшением в ней содержания хондроитинсульфата. Это специфический компонент хряща, обеспечивающий его плотность и упругость. Последующие изменения в хряще приводят к уменьшению его устойчивости даже к небольшой нагрузке. Потеря хрящевой тканью эластичности, а также отклонения в конгруэнтности сустава ведут к прогрессирующей микро- и макротравме субхондральной пластинки, реагирующей на это интенсивной продукцией костного вещества, которая проявляется в виде остеосклероза. Излишки костного вещества в указанной зоне, в условиях продолжающейся нагрузки на суставные поверхности, вызывают в результате его распространение в области наименьшего давления, что выявляется рентгенологическим путем в виде остеофитов. Возникновение остеофитов вызывает механическое раздражение синовиальной оболочки, ее воспаление и появление различных ограничений движений в пораженном суставе. Во внутренней оболочке сустава получает развитие безмикробный реактивный воспалительный процесс — синовит. Совместив вышеуказанные факты, можно утверждать, что суставной хрящ – это наиболее уязвимый элемент сустава и первичный очаг поражения при гонартрозе. Возникающее нарушение питания хрящевой ткани приводит к дегенерации коленного хряща и к гибели его клеточных элементов, что ведет в итоге к потере эластичности и упругости хряща и возникновению в нем дефектов. Происходящие при гонартрозе патологические изменения не проходят незаметно. Боли, появляющиеся время от времени в суставе, неинтенсивны, особенно после длительного сидения или сна. На второй стадии заболевания человек уже начинает испытывать более частую боль, дискомфорт в суставе. На этом этапе заболевания болевой синдром меняется: к «стартовым болям» пациента добавляются боли после продолжительного пребывания на ногах или длительной ходьбы. Боли прекращаются или полностью исчезают после ночного отдыха. Усиление неприятных ощущений происходит при ходьбе (во время спуска по лестнице), утренняя скованность в коленном суставе возрастает, больной с трудом разгибает полностью ногу. Люди, страдающие остеоартрозом, жалуются на «скрип» и хруст в колене. Боли часто усиливаются при изменении метеорологических условий: суставы имеют плохую реакцию на влажную и холодную погоду. Для третьей стадии заболевания характерно искривление ног (Х- или О-образное) пациентов, страдающих гонартрозом (показано на рисунке). Коленные суставы деформируются, опухают и выпячиваются. На 3-й стадии боли в суставе становятся постоянными, иногда – острыми, нередки случаи возникновения блокады сустава: застывая в каком-нибудь положении, нога почти не сгибается в голени. Отмечается умеренная сгибательная контрактура, гипотрофия мышц голени и бедра, щадящая хромота. Появляются симптомы синовита: экссудат в суставе, повышение температуры тела, ограничение движений, ускоренная СОЭ, ухудшение общего состояния больного. Функция ходьбы постепенно ограничивается: сокращается расстояние, которое больной может пройти. В более поздней стадии развития недуга из-за укорочения и сокращения мышц формируются контрактуры, при которых происходит сгибание голени в коленном суставе кнаружи или кнутри, в зависимости от того, какая часть сустава поражена больше — наружная или внутренняя. Придать ноге нормальное положение пациент уже не может. Причина возникновения первичного артроза коленного сустава до конца не известна. Считается, что это заболевание может зародиться в результате нарушения процессов обмена в организме, и чаще всего – в хрящевой ткани. Обменные заболевания коленного сустава появляются в результате различных нарушений обмена веществ. Подобные сдвиги порождают изменение биохимических реакций, происходящих в хрящевой ткани сустава. В конечном итоге она дегенерирует, местами разрушается, и в ней начинают откладываться различные соли. Меняется структура хряща и поверхность коленного сустава (в ее полости может скапливаться выпот). Этому процессу сопутствует появление кисты Беккера. Воспалительные процессы в коленном суставе зарождаются на основе аутоиммунной реакции, развивающейся в самом суставе, а также в окружающих его тканях. Это означает, что иммунитет, призванный охранять наше тело от инфекций и других заболеваний, начинает вести себя неадекватно – он набрасывается на наш коленный сустав (слово «аутоиммунный» расшифровывается как направленный против себя иммунитет). В случае вторичного артроза процесс дегенерации происходит в уже травмированном хряще. Развитие остеоартроза после травм проходит через воспаление, артрит и синовит. Формирование артроза в этих случаях происходит за короткий срок — в течение 4-5 месяцев. Причин возникновения вторичного гонартроза несколько, это: воспаление (инфекционного или иммунного происхождения ), травма и дисплазия. Чаще всего к остеоартрозу коленного сустава приводят менископатии — травматические повреждения мениска колена. К наиболее частым причинам развития гонартроза можно отнести: Рекомендуется ограничить нагрузку на сустав, однако занятия физкультурой обязательны, поскольку движения в суставе улучшают питание составных элементов и его подвижность. Лечебная физкультура назначается для обоих коленных суставов, даже при поражении только одного сустава. Пациентам рекомендуется выполнять самомассаж ноги в области коленного сустава, а также мышц голени и бедра. Венотоники – сосудорегулирующие препараты, помогают улучшить кровоснабжение. На длительное время назначаются хондропротекторы – препараты, улучшающие общее состояние суставного хряща. Целью консервативного лечения артроза коленного сустава является снятие, прежде всего, болевого синдрома, отечности в суставе, воспаления, восстановление подвижности сустава и кровообращения в его тканях. Терапия включает в себя комплексное лечение: медикаментозное, физиотерапевтическое и санаторно-курортное. Рекомендуется ношение ортеза для коленного сустава. Консервативное лечение должно соответствовать стадии развития заболевания. В случае развития воспаления в тканях назначается залол, контрикал, трасилол и др. Средствами микроциркулярного воздействия являются также никотиновая кислота, АТФ, троксевазин, никошпан, трентал, продектин, фосфоден, актовегин. Витамины группы В улучшают усвоение кислорода тканями сустава. Базисные антиартрозные препараты улучшают обмен суставных хрящей, претерпевших дистрофические изменения. К ним относятся: Основное действие базисных препаратов – связывание ферментов, ответственных за повреждение коленного хряща при артрозе. Противоаллергические (десенсибилизирующие) препараты назначают во всех стадиях гонартроза. Широкое распространение получило внутрисуставное введение лекарственных препаратов для лечения артроза. В большинстве случаев вводят гормональные препараты (дексаметазон, дипроспан, гидрокортизон и др.), оказывающие десенсибилизирующее, противовоспалительное и противоотечное действие, которые могут, однако, усилить дегенерацию хряща. Поэтому вводят их в основном только при тяжелых формах развития заболевания. Для устранения болей и снятия мышечного спазма, а также для последующего увеличения амплитуды движений в суставе назначаются блокады нервных узлов, стволов и сплетений. Физиотерапевтические методы лечения призваны стимулировать обменные и трофические процессы, восстанавливать микроциркуляцию, активизировать уменьшение и восстановление дистрофических процессов. При назначении ФТЛ важно учитывать стадию заболевания. В начальных стадиях остеоартроза без симптомов синовита назначают ультразвуковую терапию, индуктометрию, хлоридно-натриевые, скипидарные, радоновые ванны, грязелечение. Пациентам с обострением синовита противопоказаны тепловые процедуры – они могут усилить болевой синдром. Электрофорез лития, серы, цинка назначают для стимуляции процессов обмена. Местно применяются компрессы с камфорным спиртом, медицинской желчью, повязки с троксевазином, вазелином. Лечебная физкультура и массаж способствуют активизации кровообращения, улучшают функции сустава. ЛФК и массаж не проводятся при обострении синовита. Санаторно-курортное лечение предусматривается в период ремиссии у больных с 1-2 стадией заболевания без синовита. Рекомендуются курорты грязевые, с радоновыми, хлоридно-натриевыми водами. Если консервативные методы лечения неэффективны и процесс прогрессирует, проводится оперативное лечение и коррекция внутрисуставных нарушений.

Next

Консервативные методы лечения суставов в Австрии

Консервативные методы лечения артроза коленного сустава

Консервативные методы лечения суставов. лечение фрактур – терапия при помощи наложения гипса и шин; контроль ран, смена повязки; повреждения, связанные с перегрузкой; тендинит коленного сустава; эпикондилит; разрывы связок; растяжения, травмы суставов с растяжением или разрывом связок. Артроз коленного сустава — дегенеративно-дистрофическое заболевание, причиной развития которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей, принимающих на себя основную нагрузку при движении. Артроз — дистрофическое заболевание суставов, связанное с медленной дегенерацией и разрушением внутрисуставного хряща. При подтверждении диагноза “Артроз коленного сустава” или по научному (гонартроз) лечение назначается только врачом. Если есть уже дегеративные изменения в суставе — их никуда не деть. Основной упор делается на “торможение дегеративных изменений”, т.е. При этом врач обязательно должен определить причину гонартроза и устранить ее при возможности. Так, к артрозу коленного сустава могут вести травмы менисков и растяжения (разрывы) связок, избыточная масса тела, нарушения обмена веществ. Важно отметить, что консервативное лечение в основном заключается в снятии нагрузки на сустав за счет укрепления мышц вокруг него, так ка мышцы берут на себя большую нагрузку, не давая мыщелкам бедра тереться друг о друга. Не исключается назначение физиотерапии для уменьшения воспаления, а также легкого массажа. В ряде случаев назначаются инъекции в полость коленного сустава для улучшения питания хряща. Обязательно назначается плавание в бассейне с определенными упражнениями и лечебная физкультура. Причем первое время — это занятия в положении “лежа”, без осевой нагрузки на сустав (См. Оперативное лечение — как правило необходимо при III степени артроза, а также пациентам, кому не помогло консервативное лечение, у кого не проходят болевые ощущения и имеется ярко выраженный отек в суставе. Сама операция в данном случае достаточно сложная, а реабилитация требует долгого восстановительного периода. Есть 2 варианта хирургического вмешательсва при артрозе: Развитие технического прогресса привело к появлению материалов, способных заменить изношенный сустав искусственным. Так же как и обычный коленный сустав, искусственный в точности повторяет элементы нормального сустава, позволяя осуществить необходимый обьем движений. Имплантация искусственного коленного сустава не требует обширной резекции (удалении) кости и при операции сохраняется собственный связочный аппарат коленного сустава, за исключением случаев, когда связочный аппарат поврежден и требуется его восстановление. Для каждого конкретного случая подбирается соответствующий протез. Типы протезов: Сегодня как правило выбирается между так называемым „Mobile Bearing» («мобильный подшипник») и „Fixed Bearing» («фиксированный подшипник»). В „Fixed Bearing» пластиковая скользящая поверхность, необходимая для движения, прочно соединена с закрепленным в кости металлом. В «мобильном подшипнике» пластиковая поверхность остается самостоятельной. Чтобы выбрать подходящий протез необходима консультация с опытным специалистом-ортопедом. С помощью этого протеза, однако, возможны только сгибательные и разгибательные движения, вращательные движения в коленном суставе ограничены. В зависимости от возраста, рода занятий, привычек, мышечной силы и качества костной ткани могут быть имплатирован «мобильный подшипник». Этот протез позволяет больший диапазон движений, более естественное движение, обеспечивает лучший функциональный результат и при износе скользящей поверхности может быть проще заменен. Этот тип протеза намного новее, современней и, следовательно, более дорогой по сравнению с «фиксированным подшипником». Одномыщелковое эндопротезирование При дегенеративно-дистрофическом поражении только одного из мыщелков коленного сустава (медиального или латерального) и сохранности связочного аппарата альтернативой является одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава для замены одного компонента коленного сустава. Одномыщелковые протезы (полу протезы), какими бы они ни были: медиальными, латеральными или феморо-пателлярными — заменяют хрящ поврежденного отдела, не затрагивая связки и требуют незначительной костной резекции. Одномыщелковое эндопроетзирование позволяет максимально сохранить собственную костную ткань пациента и большую часть естественного сустава (связки, хрящи, мышцы). При этом сохраняются природные геометрические соотношения, что позволяет избежать разницы в длине нижних конечностей, искусственный сустав вызывает естественные ощущения движения. Нагрузка на кость остается без изменений, что сохраняет нормальную структуру костной ткани и предотвращает развитие остеопороза. В связи с тем, что при этом методе доступ осуществляется через относительно маленький разрез (7,5–10 см), при котором не повреждаются мышцы, контролирующие коленный сустав, осуществляется только замена хряща поврежденного отдела, не затрагивая внутренние связки, с незначительной костной резекцией, реабилитация проходит быстрее, сроки госпитализации короче и возвращение к нормальной жизни более скорое, чем после тотального эндопротезирования коленного сустава. Эндопротезирование с подвижной платформой При значительных деформациях сустава или при повреждениях связок, при необходимости ревизионных оперативных вмешательств применяют шарнирные тотальные эндопротезы коленного сустава, которые полностью заменяют коленный сустав. При запущенных стадиях артроза, сопровождающегося значительным разрушением костной ткани и несостоятельностью связочного аппарата, показано применение связанных эндопротезов. Техническая особенность конструкции заключается в наличии механических стабилизаторов, выполняющих роль связок коленного сустава. Операция Суть операции: В стандартных случаях имплантация искусственного сустава длиться 1,5-2 часа. В ходе операции, после вскрытия капсулы коленного сустава и обнажения суставных поверхностей костей, выполняется частичное удаление костной ткани. Удаляется также задняя поверхность надколенника (коленной чашечки). Далее на подготовленные поверхности костей, образующих коленный сустав, устанавливаются искусственные прокладки. Форма прокладок эндопротеза повторяет форму суставных поверхностей коленного сустава, поэтому объём движений в протезированном суставе примерно такой же, как в нормально функционирующем коленном суставе. В заключение операции, перед наложением швов, в рану устанавливается дренаж, по которому будет происходить отток раневого содержимого (кровь, экссудат). Во время операции проводятся мероприятия по профилактике инфекционных осложнений, при необходимости восполнение кровопотери, дренирование раны с целью профилактики скопления крови. После окончания операции пациент переводится в отделение анестезиологии и реанимации. Операция с использование мембраны Второй вариант проведения операции-коллагеновая мембрана для пластики дефектов хряща. Коллаген является главным структурным белком соединительной ткани и важным компонентом суставного хряща. Плотный слой представляет собой гладкую поверхность, не проницаемую для клеток, препятствует проникновению стволовых клеток в полость сустава и защищает их от механической нагрузки. Другой слой матрицы состоит из коллагеновых волокон в виде волокнистой пористой структуры, которая способствует проникновению клеток и их адсорбции. Структура волокон обеспечивает высокую устойчивость к растяжению и разрыву. Важным показателем оценки безопасности биоматериалов является антигенность. Известно, что коллаген является очень слабым антигеном. Телопептиды являются главными детерминантами антигенности коллагена. Суть операции: Это полосная операция, при который хируг делает один большой разрез, раскрывая сустав. Далее с помощью специальных инструментов удаляются все поврежденные и изменившиеся участки хряща. Теперь начинается сама ответственная часть, схожая с ювелирной работой: вырезанные по форме дефекта кусочки кости вставляются в хрящ, заполняя вычещенную полость, а сверху покрываются мембраной. Кровь пациента, подготовленная заранее, с помощью шприца вливается под мембрану, способствую более естественной регенерации. И огромное.......огромное спасибо Всей команде Нового шага!!!!! Сама колагеновая мембрана фиксируетя с помощью клея или шовного материала. На ноги поставили...., да так, что оперированная ножка стала лучше оригинала)))))). Показания к применению методики использования колагеновой мембраны: Упражнения по реабилитации коленного сустава при артрозе вы можете посмотреть на нашем сайте в разделе “Реабилитация — Коленный сустав” (кликните мышкой, чтобы перейти к статье о реабилитации). Большое спасибо сотрудникам Ростовского отделения реабилитационного центра: Ивану Владимировичу, Карине, Руфату и Артему за ваш профессионализм, доброжелательность и стремление помочь людям! После операции по тотальному эндопротезированию коленного сустава, вы просто поставили меня на ноги! С момента операции (пластика ПКС) и реабилитации в центре Новый шаг прошло уже 6 лет. Реально ребята молодцы...к каждому находят подход, поддерживают дух и и стремятся получить 100% результат от проделанной работы. Примеры упражнений для тренировки Жгут у шведской стенки на заднюю группу мышц Огромная благодарность коллективу реабилитационного центра за профессионально оказанную помощь. Большое и сердечное вам спасибо, особенно Сергею Марковичу а также Темиру Евгеньевичу за внимательное отношение! Отдельное спасибо Темиру Евгеньевичу за его профессионализм и отзывчивость.

Next

Лечение артроза коленного сустава лазером принцип действия

Консервативные методы лечения артроза коленного сустава

Современные методы лечения артроза коленного сустава магнитотерапия. Современная методика лечения артроза коленного сустава пиявками Артроз — дегенеративное заболевание, поражающее хрящевую ткань, покрывающую поверхность суставов. Чаще всего (у 80% населения) встречается артроз позвоночника, тазобедренного и коленного сустава. Заболевание коленного сустава поражает гиалиновый хрящ, обеспечивающий скольжение сустава во время движения. Чаще всего его диагностируют у людей, ведущих активный образ жизни, особенно у спортсменов. Основная причина развития — повышенные статические и динамические нагрузки на гиалиновые хрящи. На ранних этапах гонартроза применяют консервативные методы терапии, направленные на купирование очага и снятие болевого синдрома. С этой целью пациенту назначают противовоспалительные мази и таблетки, физиотерапевтические процедуры. Рекомендовано также снижение нагрузки — рекомендуют воздержаться от физических упражнений, уменьшить двигательную активность. Снизить нагрузку на колено можно с помощью костылей, трости или отрезов. Делал операцию на коленных суставах правой и левой ноги в октябре и ноябре 2015года у Гусева Антон Ивановича, операция прошла великолепно, показания были очень плохие третья и четвертая стадия артроза, постоянные боли в суставах, долго ходить не мог, ноги ныли и болели ужасно. Если консервативные методы терапии не дают результатов, гонартроз (артроз, артрит) колена устраняют оперативными методами. Знаю этого врача уже больше 10 лет, им прооперирована вся моя семья и человек 10 друзей. Послеоперационный период, прошел хорошо внимательное отношение врача ежедневный контроль весь период после операций. Наша коллективная благодарность Гусеву Антону Ивановичу. Результат операций просто превзошел все ожидания, коленные суставы перестали хрустеть и подклинивать ноги выпрямились, ушла боль суставы стали работать легко и плавно. Сейчас хожу по десять двенадцать километров в день, и не каких болевых ощущений, это фантастика просто усталость в мышцах и все. Рекомендую если у вас проблемы с суставами, и вам говорят что все очень плохо и вам нужны протезы то с начало к доктору Гусеву Антон Ивановичу, а потом делайте выбор. И еще я хочу выразить благодарность всему медицинскому персоналу. Бесконечно благодарна Гусеву Антону Ивановичу и его ассистенту Наталье Николаевне!!! Хочу выразить огромную благодарность врачу-травматологу Гусеву Антону Ивановичу. За три недели он спас мне оба колена, одно из которых в 4-х клиниках диагностировалось только под эндопротезирование!!! После виртуозно проведенной операции по его методу боли прошли. Мне повезло,что я встретила такого хирурга и прекрасного человека!!! Огромное спасибо вам и Татьяне Васильевне за ваш профессионализм, чуткость и доброту. Также , огромная благодарность , старшей медсестре Ивановой Марии Александровне , за ее профессионализм и чуткость !!!!! Когда я обратилась к нему с травмой руки, Антон Иванович сразу поставил диагноз - подвывих ключицы. Прошло 4 месяца, я уже и думать забыла про свои проблемы, а совсем недавно 500 метров с обезболивающими были подвигом...два месяца назад Антон Иванович сделал операцию по восстановлению колленного сустава моему брату 48 лет и маме 75-ти летней бывшей альпинистке, спасибо Вам от них, врач от Бога, низкий Вам поклон и долгих лет!!! У тех кто потерял надежду на исцеление есть шанс на выздоровление. Рекомендую всем, имеющим проблемы с коленными суставами, и потерявшими надежду снова ходить без боли без протезирования. Я хочу выразить огромную благодарность врачу-травматологу Гусеву Антону Ивановичу. Обычно при такой травме вставляется спица или пластина, но это не гарантирует 100% результата. Хочу выразить большую благодарность замечательному хирургу -Гусеву Антону Ивановичу!!! После безрезультатных обращений к другим врачам боли в колене не проходили. Хочу выразить благодарность, Гусеву Антону Ивановичу. Когда я обратилась к Антону Ивановичу с болью в левом колене,он мне сразу поставил диагноз без всякого обследования. Антон Иванович сделал мне операцию по разработанной и запатентованной им методике. При таком методе никакого железа в организм не вставляется, а накладывается специальный шов. Операция длилась всего 15 минут под местным наркозом.

Next

Лечение коленного артроза в Австрии. Современные методы операции

Консервативные методы лечения артроза коленного сустава

Автор рассматривает вопросы консервативного и оперативного лечения деформирующего артроза коленного сустава в зависимости от стадий патологического. В связи с этим современные подходы к лечению направлены на уменьшение патологической симптоматики с помощью различных методов. Артроз – это невоспалительное дистрофическое заболевание суставов, в процессе которого внутри сустава медленно разрушается хрящ. К развитию заболевания приводятся большие нагрузки на суставы, травмы, а также нарушение обмена веществ, в результате которого ухудшается снабжение суставов веществами, необходимыми для их нормального функционирования. Чаще всего артроз возникает у людей старшего и среднего возраста, однако иногда его симптомы могут обнаружить у себя и те, кому еще нет тридцати. К таким характерным признакам относятся боль в суставе, его отечность, тугоподвижность, возникновение небольшой деформации. Операция по замещению бедренного или коленного сустава несет риск образования тромбов На ранних стадиях развития артроза (1 и 2 степень) для его лечения применяются консервативные методы. При медикаментозном лечении пациентам назначают различные препараты: Дополнительно больным показано физиотерапевтическое лечение, предполагающее использование обезболивающих и разогревающих мазей, массаж, различные процедуры аппаратной физиотерапии (магнитотерапия, иглорефлексотерапия, ультравысокочастотное лечение и т.д.), и лечебная физкультура. В результате комплексного применения данных мер у больных улучшается обмен веществ, восстанавливается кровообращение и повышается иммунитет, а это, в свою очередь, приводит к улучшению двигательной функции сустава и уменьшению болевых ощущений. Показаниями к хирургической операции служат постоянный болевой синдром и серьезное ограничение двигательной функции сустава. В свою очередь, для хирургического лечения, в зависимости от показаний, применяется несколько видов операций. Одна из них – корригирующая остеотомия, при которой хирургическим путем исправляются деформации сустава и улучшаются его функции. Остеотомия назначается в случае, когда имеется возможность спасти сустав.

Next

Деформирующий артроз коленного сустава, лечение в Киеве | МЦ Медиленд

Консервативные методы лечения артроза коленного сустава

Усовершенствованный комплекс версия . упражнений для лечения артроза коленных суставов гонартроз, также подходит для лечения многих других. Мениск состоит из хряща в форме полумесяца и находится между бедром и голенью, основной его функцией является амортизация в коленном суставе. Кроме этого, он выполняет еще и стабилизирующую функцию, при этом несколько ограничивает чрезмерную подвижность суставов и понижает трение в их поверхностях. Наружный отличается от внутреннего своей большей подвижностью. При очень резких нагрузках, при разгибании и одновременном вращении коленного сустава происходит разрыв мениска, чаще всего это происходит у спортсменов во время различных соревнований. Однако возможны и некоторые изменения в его структуре, которые связаны с изнашиванием мениска коленного сустава. При повреждении мениска коленного сустава в ноге появляется сразу же очень резкая боль, при этом невозможно разогнуть ногу, потому как при таком движении болевые ощущения только лишь значительно усиливаются. Затем сустав начинает очень сильно увеличиваться в объеме, то есть отекает. Иногда травма может сопровождаться незначительным кровотечением и может появиться осложнение в виде гемартроза. Примерно через шесть-восемь недель консервативное лечение небольших травм и травм средней тяжести дает положительный эффект. После лечения травмы необходимо вести спокойный образ жизни и избегать очень сильных физических нагрузок. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к врачу. Если мениск полностью не вылечить, тогда он будет мешать нормальному функционированию коленного сустава и как осложнение может появиться артроз коленного сустава, который вылечить гораздо сложнее. Представленные на сайте препараты имеют противопоказания, перед применением ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь со специалистом.

Next

Мениск коленного сустава: лечение и реабилитация после травмы

Консервативные методы лечения артроза коленного сустава

Беда в том, что большинство методов лечения, предлагаемых в наших поликлиниках, этих задач не решают врачи поликлиник чаще всего либо назначают препараты, которые снимают боль, но не лечат, либо назначают физиотерапевтические процедуры, которые при артрозе тазобедренного сустава. Лечение артроза в Германии связано с лечением боли в суставах. У суставной боли есть множество причин и одной из самых распространённых является артроз. По подсчётам Института Роберта Коха, в 2009 в Германии около 22% населения сталкивались с проблемой артроза. На первом месте по статистике заболевания, находится артроз коленных и тазобедренных суставов. Другие его название — остеоартроз или деформирующий артроз. Воспаление синовиальной оболочки суставов при артрозе ускоряет деградацию суставного хряща, нарушается обмен веществ в суставе, теряется эластичность, происходит истончение хряща. Симптомы заболеваний суставов достаточно похожи между собой. При этом важно определить степень развития артроза: на начальных стадиях больной может не ощущать симптомов остеоартроза, а на рентгеновских снимках артроз уже заметен. Диагностика и лечение артроза в Германии производится путём комплексного обследования больного, на котором оценивается состояние всего организма. Для этого проводится система исследований: Цены на лечение и диагностику артроза в Германии В ортопедических клиниках Германии используют разнообразные методы лечения суставов. Эти методы включают базисную терапию, вспомогательные и профилактические лечебные мероприятия. Базисный метод лечения артроза — медикаментозное лечение. Этот метод предполагает снятие воспаления и облегчение боли при помощи различных препаратов от остеоартроза. Немецкая медицина, прежде всего, направлена на пациента и первоочередное значение в ортопедических центрах Германии придаётся индивидуальному подбору препаратов, соответствующих потребностям больного. Современная фитотерапия также имеет разнообразный выбор противовоспалительных лекарств от артроза, произведённых из растительных компонентов. Физиотерапия, ЛФК – неотъемлемая часть лечения артроза суставов. Физиотерапия, занятия спортом и массаж помогают укрепить мышцы, расслабляет их, способствует подвижности суставов. Успешно используются такие методы физиотерапии, как электротерапия и термотерапия (тёплые ванны или, наоборот, морозильные камеры). Эксперты в области ортопедии трудятся над созданием эргономичных принадлежностей для повседневной жизни людей, перенёсших операции или травмы (например, рожок для обуви, анатомические конструкция ручки, ортопедическая обувь). Эргономические вещи создаются для сведения к минимуму ударных нагрузок на суставы. Хирургическое вмешательство – метод лечения, к которому обращаются в крайнем случае, только когда консервативных методов оказалось недостаточно. Для успеха операции на хряще и предотвращения деформации хрящевых тканей очень важна своевременность. Например, в случае врожденного или посттравматического неправильного положения сустава или в случае накопления жидкости в суставе. Медицина развивается с каждым днём, появляется всё больше новых методов лечения и профилактики суставной боли. Узнайте о том, как начать лечение артроза в Германии уже сегодня.

Next

Лечение артроза коленного сустава

Консервативные методы лечения артроза коленного сустава

Наиболее востребованными нетрадиционными методами лечения артроза коленного сустава являются гирудотерапия, иглоукалывание и. При артрозе коленного сустава II степени консервативные методики лечения дают возможность остановить дальнейшее деформирование. От появления и развития данного заболевания не застрахованы ни мужчины, ни женщины. Патология начинается с разрушения хрящевой ткани, для нее не существует возрастных ограничений: артроз сустава доставляет неудобство не только пожилым людям, но и молодым. Во многих случаях заболевание удается победить консервативными методами, а в остальных – практикуется оперативное вмешательство для обездвиживания и замены сустава искусственным. Почему хрящ меняет структуру, вызывая деформацию сустава? Непомерные физические нагрузки, травмы, плоскостопие, узкая обувь – факторы, которые способствуют появлению артроза с характерными болями в области суставов стопы. Врачи называют несколько источников, но пока истинная причина остается неизвестной. Нарушение кровообращения, постоянное переохлаждение стоп входят в перечень опасных факторов. Геологи, спортсмены чаще других подвергают суставы травмам, а представительницы прекрасного пола носят узкую обувь на высоком каблуке, чем провоцируют начало артроза. Клинические проявления – не единственные показатели деформации плюснефалангового сустава первого пальца ноги. Стадию заболевания помогают выявить: рентгеновский снимок, МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография) либо врач назначает пациенту УЗИ. Из всех практикуемых методов диагностики чаще других используется рентгенография, с ее помощью удается точно выявить степень протекания заболевания. Лечение артроза суставов, в том числе 1 плюснефалангового, начинается с выбора направления: консервативное или оперативное. Каждое из них способствует уменьшению болевого синдрома, но для лечения врач будет выбирать методы в зависимости от стадии артроза . Консервативные методы лечения доказывают свою эффективность при 1-ой и 2-ой стадиях артроза. Справиться с заболеванием помогают противовоспалительные, обезболивающие препараты в сочетании с физиотерапевтическими процедурами и ношением специальной обуви. Некоторые из медикаментозных средств негативно воздействуют на слизистую (к примеру, НПВС), поэтому противопоказаны больным, страдающим хроническими заболеваниями желудка и кишечника. Противовоспалительные и обезболивающие препараты, в состав которых не входят стероидные гормоны, представлены широким выбором. Типичные представители этой группы: Ношение специальной обуви – важный фактор, который помогает успешно справиться с «косточкой». Удобная обувь замедлит развитие деформации сустава, фиксируя ногу в правильном положении при ходьбе. Ортопедические стельки, жесткая подошва, невысокий каблук до 4 см – обязательные характеристики таких изделий. Специальная обувь помогает успешно вылечить артроз на ранних стадиях. Но какие бы мази, таблетки, гели ни использовались при консервативном варианте лечения, без гимнастики стоп, массажа, подбора обуви не обойтись. При запущенной стадии артроза или если терапевтическая стратегия оказалась неэффективной, в медицинской практике применяется другой подход – оперативное вмешательство. Удаление патологии с помощью хирургического вмешательства направлено на искусственное обездвиживание сустава. Для этого используются разные подходы: Продолжительность реабилитации при лечении деформированного сустава в области стопы будет зависеть от выбранного метода и выполнения рекомендаций. Снять болевой синдром при консервативном лечении получится за несколько дней, тогда как операция быстрее решит проблему. Зато в первом случае препараты, физиотерапия и ношение специальной обуви помогут избавиться от артроза уже через пару-тройку недель. Восстановление же после операции потребует намного больше времени – не менее двух месяцев. При хирургическом вмешательстве, чтобы исключить нагрузку на больные стопы, пациентам накладывают гипсовые шины и предписывают пользоваться костылями. Перевязки, консультация физиотерапевта, курс упражнений, назначенный врачом ЛФК (лечебной физкультуры), и специальная ортопедическая обувь – все это обязательные пункты программы выздоровления при деформирующем артрозе. Об этом не стоит забывать тем, кто отмечает у себя первые симптомы появления болей в области плюснефалангового сустава. Ходить босиком по траве, песку или ковровому покрытию с высоким ворсом полезно как детям, так и взрослым. Любые виды профилактики заболевания должны быть направлены на укрепление мышц стопы. Заставить мышцы работать, а не быть пассивными, поможет специальная гимнастика. Вращение стоп, поднимание на носки, опускание на пятки. Вместо тренажера подойдут обычные ступеньки или стопка книг. Регулярные занятия утром и вечером не позволят здоровым суставам деформироваться. Локальная криотерапия с кусочком льда, активные массажные воздействия – простой рецепт для профилактики артроза. Для лечения заболевания применяется не только медикаментозный подход. Посмотрите подробнее об этой методике в видеоролике ниже. Пока современная медицина не справляется качественно с лечением артроза, часто предлагая радикальный подход.

Next

Лечение гонартрита гонартроза Бубновский

Консервативные методы лечения артроза коленного сустава

Сегодня выделяют две категории способов лечения гонартрита и гонартроза — консервативный и операционный. Терапевтическое лечение артрита и артроза коленного сустава подразумевает использование хондропротекторов и нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП, имеющих. Люди редко обращаются в лечебные учреждения сразу же, как только заметят первые признаки. «Поболит – и перестанет», - думают они, и не обращают внимания ни на ломоту в ногах после простуды, ни на хруст и боли в усталых коленях по вечерам. На коленный сустав падает немалая нагрузка при длительной ходьбе и беге, при подъеме тяжестей. Он требует специальных тренировок для укрепления связок. Между тем, на колени обращают внимание, порой, уже тогда, когда они начинают хрустеть, припухать, а то и вовсе плохо сгибаться. Это и есть первые признаки начинающегося артроза - заболевания, при котором, в отличие от артрита, уже произошли необратимые дегенеративные изменения в суставе. Хотя локализация отека и боли одна – коленная чашечка, причины могут быть разные. Это недолеченная простуда, плохо поддающиеся лечению артриты различной этиологии, чрезмерная физическая нагрузка, травмы. Однако артроз коленного сустава, пораженного остеофитами, следует отличать от артрита или травмированного мениска, «вышедшего» из коленной чашечки. Помните, истинную причину может установить только доктор Чаще всего артрозы возникают уже в пожилом возрасте на фоне недолеченных заболеваний. Исключения составляют люди, перенесшие травмы, и те, чьи профессии связаны с тяжелым физическим трудом и хроническим переохлаждением. Во врачебной практике отмечаются случаи, когда заболевание коленных суставов начинается «на нервной почве». Больной потерял близкого родственника, развелся с супругом и вдруг стал прихрамывать – заболело колено. Но объем совершаемых движений не ограничен, хотя на снимке уже заметен остеофит, который и причиняет боль, травмируя связки и ткани. В таком случае говорят: стресс вызвал сбой иммунитета. Именно на этой стадии не следует запускать заболевание. Вторая степень артроза коленного сустава проявляет себя более сильными болями, которые причиняют появившиеся остеофиты. Их уже несколько, они-то и затрудняют движение ноги. Человек ходит почти, не сгибая коленей, чтобы лишний раз не травмировать сустав. На этой стадии артроз поддается лечению труднее и требует упорных терапевтических процедур. Коленный сустав сильно поражен, хрящ разрушен, мягкие ткани вокруг тоже резко отекшие, покрасневшие. Движения совершать практически невозможно из-за резкой нетерпимой боли. На этой стадии кардинальным может быть только хирургическое вмешательство. Таблетки, мази приносят только временное облегчение. В настоящее время широко используются хондопротекторы, обезбаливающие таблетки и инъекции, мази, согревающие компрессы. Применяются нестероидные противовоспалительные средства, пиявки, травяные ванны. В запущенных случаях прибегают к хирургическим методам лечения, когда удаляется излишнетравмирующая часть тканей сустава, либо к эндопротезированию. Предупреждение развития артрозов – одно из направлений работы терапевтов, ревматологов, хирургов. Профилактические мероприятия сводятся к разъяснительной работе среди населения о предупреждении травматизма, важности ведения здорового образа жизни, рационального питания, предупреждению и своевременному лечению заболеваний обменного характера, ревматизма, туберкулеза, вензаболеваний, которые сами по себе являются благодатной базой для развития артрозов. Большое значение имеет диета, включающая в себя ограничение соли и запрет острых и соленых блюд. Лечебная физкультура назначается в зависимости от степени поражения коленного сустава.

Next

Чем лечить артроз коленного сустава правильно

Консервативные методы лечения артроза коленного сустава

Протезирование является более современным методом, с помощью. лечения артроза в коленном суставе можно добиться, совмещая традиционные методы лечения с. – гонартроз) – хронический дегенеративно-дистрофический процесс, поражающий хрящевую ткань суставных поверхностей. В запущенных стадиях в коленном суставе формируются тяжелые необратимые структурные и функциональные нарушения. Комплексное лечение артроза коленного сустава направлено на предотвращение этих нарушений. Лечение артроза коленных суставов предусматривает: Считается, что НПВС являются основной лекарственной группой в лечении коленного артроза. Эти средства, в основном используемые местно, в виде гелей и мазей (Диклак гель, Вольтарен Эмульгель, мазь Кетопрофен и Индометацин) эффективно устраняют основной симптом артроза – боль, а вместе с ней и сопутствующее воспаление. Сходное действие оказывают местно-раздражающие мази – Финалгон, Гевкамен, Апизартрон. Но все эти средства никоим образом не устраняют основную причину – дегенерацию хряща. Более того, согласно некоторым наблюдениям, НПВС отрицательно влияют на обменные процессы в тканях сустава. При сочетании артроза с воспалением (артритом) в полости сустава может скапливаться жидкость (экссудат). В этих случаях показана пункция (прокол) сустава и удаление экссудата. Вместо удаленного экссудата в полость сустава делаются уколы антибиотиков (при наличии инфекции) или стероидных гормонов (Дипроспан, Кеналог), угнетающих местное воспаление. Но и эти средства оказывают цитостатическое действие (замедляют клеточный рост), и, следовательно, угнетают восстановление суставного хряща. В основе медикаментозного лечения артроза лежит использование хондропротекторов. Эти средства улучшают трофику суставных хрящей, и тем самым способствуют их восстановлению. В этом плане отлично себя зарекомендовали лекарства на основе Глюкозамина и Хондротина, основных компонентов хрящевой ткани, - Структум, Артра, Хондролон, Эльбона. Самое эффективное лекарство из этой группы – Хондроитин Комплекс в таблетках. Следует иметь в виду, что для достижения эффекта все лекарства из группы хондропротекторов следует принимать регулярно в течение длительного времени. В дополнение ко всем этим средствам в лечении гонартроза используются медикаменты-иммуностимуляторы, средства, улучшающие микроциркуляцию в капиллярах, комплексы витаминов, препараты кальция. Массаж способствует укреплению мышц нижней конечности, улучшению местного кровообращения, и в какой-то степени – стабилизации коленного сустава. Техника массажа предусматривает различные виды воздействий на массируемые участки в виде поглаживания, постукивания, вибрации, выжимания. Каждое из этих воздействий повторяется от 4 до 6 раз. Причем вначале массируют бедро, а затем – колено посредством круговых или концентрических движений. Затем вновь переходят на бедро, но количество повторов сокращают вдвое, а после возвращаются на коленный сустав, где массируют его боковые поверхности. Эффективное лечение гонартроза предусматривает комплексное использование физпроцедур, среди которых - электростимуляция мышц, электрофорез, фонофорез, парафин, озокерит. Все эти методы приводят к укреплению мышц, снятию внутрисуставного воспаления, наружного отека, к улучшению местной микроциркуляции крови. Данный метод подразумевает пребывание коленного сустава в течение 15-20 мин. в переменном магнитном поле, генерируемом специальной аппаратурой. Сейчас вместо традиционных стационарных аппаратов для магнитотерапии используются специальные портативные приспособления для индивидуального пользования. Ни лекарствами, ни массажем, ни физиотерапевтическими процедурами нельзя полностью укрепить мышцы нижних конечностей, стабилизировать колено, и восстановить двигательный объем. При этом следует учитывать, что активные движения, предусматривающие сгибание-разгибание коленей, прыжки и приседания, бег, увеличивают нагрузку на колено, и в значительной степени приводят к изнашиванию суставного коленного хряща. Поэтому все интенсивные и широкоамплитудные движения при коленном артрозе недопустимы. Основной упор делается на статические нагрузки, в большей степени укрепляющие мышцы бедра. Затем приподнятую ногу удерживают в фиксированном положении в течение нескольких секунд, постепенно увеличивая продолжительность фиксации. Упражнения осуществляются в положении лежа на спине. На первых порах упражнения продолжаются не более 10 мин., а затем их длительность можно увеличить до получаса. Но при этом пациент не должен испытывать болевых ощущений. Вопреки заверениям многочисленных «целителей», полностью вылечить артроз народными средствами нельзя – это хронический необратимый процесс, который можно лишь приостановить. Но и здесь помимо народных средств необходимы другие методы лечения. Лечить артроз можно и с помощью нетрадиционных методов, среди которых – иглоукалывание, мануальная терапия и остеопатия. Иглоукалывание предполагает воздействие иглами (или лазером, электротоками) на определенные точки, соответствующие коленному суставу. Мануальная терапия осуществляется путем непосредственного ручного воздействия на пораженный сустав и на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Остеопатия в чем-то сходна с мануальной терапией, но проводится более щадяще, и, в отличие от последней, практически не имеет противопоказаний. В период обострения болей, чтобы уменьшить нагрузку на колено при ходьбе, рекомендовано пользоваться специальными приспособлениями, среди которых – трость, костыли или ортезы – ортопедические изделия, изготовленные по типу шин, но, в отличие от последних, плотно облегающие и надежно фиксирующие колено. К сожалению, консервативные методы не всегда приводят к желаемому результату. Выраженные структурные изменения колена, анкилоз (полная неподвижность) коленного сустава, атрофия мышц нижних конечностей – все это является показанием к оперативному вмешательству. Сейчас используют новейшие методы внутрисуставной пластики с помощью специального оптического прибора – эндоскопа. Восстановительное лечение любых форм коленного артроза желательно проводить на климатических или грязевых курортах.

Next

Лечение артроза в Германии

Консервативные методы лечения артроза коленного сустава

Артрозколенногосустава. Все методы лечения данного заболевания можно поделить на две большие группы консервативные и оперативные. К консервативным методам относят Лечение лекарственными средствами. Физиотерапию. Диагностированный артроз коленного сустава, как правило, означает наличие у человека многочисленных жалоб, постоянных болей при ходьбе, ограничения подвижности и неизбежный путь к инвалидности. Обратите внимание на метод лечения, успешно применяемый в нашем центре. Метод доктора Бубновского основан на естественных функциях организма, и позволяет быстро, эффективно и без неприятных последствий избавиться от заболевания или приостановить его развитие. Поверьте в то, что жить без болей и лекарств легко! Приходите или звоните в наш Центр, и мы будем рады Вам помочь! Нет ничего лучше, чем вернуться к нормальному образу жизни после длительных страданий! Коленный сустав страдает от чрезмерных нагрузок так же часто, как и тазобедренный. Этому способствует ряд факторов: Все эти факторы приводят к тому, что в коленном суставе нарушается питание хрящевой ткани, уменьшается продуцирование внутрисуставной жидкости. Это приводит к возникновению трения и повреждения, постепенному изнашиванию хрящевой, а затем и костной ткани сустава. Кроме того, в этом месте возникает воспаление, отек и разрастание соединительной ткани, что вызывает боль и ограничение подвижности в суставе. Со временем, в этом месте скапливаются соли кальция, что приводит к оссификации, остеоартрозу сустава. На начальных стадиях артроза коленного сустава жалобы появляются только на фоне физической нагрузки, когда во время движения возникает трение поверхностей сустава между собой, что вызывает неприятные ощущения. Со временем к данным симптомам гонартроза присоединяются скованность в суставе, ограничение движения, хруст при движении, а затем формируются деформации, х- и о-образное искривление нижних конечностей. На последней, третьей стадии в процесс вовлекается весь организм. Из-за недостаточной подвижности в коленных суставах возникает дополнительная нагрузка на позвоночник, тазобедренные и голеностопные суставы, что провоцирует развитие коксартроза, плоскостопия и грыж межпозвоночных дисков. Выбор оптимального метода лечения артроза коленного сустава зависит от стадии и фактора, который вызвал данное нарушение. К сожалению, эффект от применения таблеток и капсул, как правило, незначителен, а внутрисуставные инъекции вызывают дополнительное повреждение и так не здорового сустава. Чтобы вернуться к полноценной жизни, избавиться от болей и дискомфорта, используйте возможности своего организма – лечитесь с помощью движений! Обращайтесь за помощью в наш Центр, и привыкайте жить активно!

Next

Артроз коленного сустава симптомы и действенное лечение

Консервативные методы лечения артроза коленного сустава

Также для лечения артроза коленных суставов следует пользоваться нестероидными. Часто пользоваться таким методом, как внутрисуставные инъекции, не. В процессе жизнедеятельности коленные суставы человека подвергаются самым разным воздействиям, которые могут привести к частичному или полному разрыву связок. В большинстве случаев получить подобную травму не составляет труда при условии, что пациент не сразу обратится за квалифицированной медицинской помощью. Не всегда люди понимают, насколько серьёзными оказываются подобные повреждения, и не спешат обращаться в больницу. Чтобы не совершать подобной ошибки, не помешает познакомиться с причинами разрыва связок коленного сустава, с симптомами этого повреждения, а также узнать, как следует лечить такие травмы, чтобы человек мог вернуться к привычному образу жизни. Известно немало случаев, когда человек получает одновременно несколько видов повреждений сухожилий. Это, в свою очередь, приводит к попаданию крови в сустав, а это заметно увеличивает время, необходимое на восстановление двигательной функции. Определить повреждение связок коленного сустава можно по следующим симптомам: При появлении любого из перечисленных симптомов можно говорить о надрыве связок коленного сустава или разрыве. А это означает, что необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, иначе существует опасность навсегда потерять повреждённые связки.

Next

Консервативное лечение

Консервативные методы лечения артроза коленного сустава

Симптомы травмы. Определить повреждение связок коленного сустава можно по следующим симптомам Описание симптомов повреждения коленных. Если налицо полный разрыв сухожилий, суставы остаются неустойчивыми или консервативные методы лечения не в состоянии облегчить состояние. Автор рассматривает вопросы консервативного и оперативного лечения деформирующего артроза коленного сустава в зависимости от стадий патологического процесса. Представлен алгоритм диагностических манипуляций и лечения. This review presents the current trends and approaches to the treatment of one of the most common degenerative diseases — gonarthrosis. Современная фармакотерапия остеоартроза // Terra medica. The author examines the issues of conservative and surgical treatment of deforming arthrosis of the knee joint, depending on the stages of the disease process. An algorithm for diagnostic interventions and treatments is presented. Остеоартроз является распространенным заболеванием и составляет 10% в популяции во всем мире. По данным различных авторов, частота этой патологии колеблется от 30 до 55% среди всех ортопедических заболеваний, по поводу которых пациенты обращаются к врачу [1, 2]. Наряду с этим известно, что поражение коленных суставов встречается наиболее часто (10%) у населения старше 55 лет, у 1/4 из которых наблюдается выраженная инвалидизация [12]. Гонартроз достаточно часто встречается и у молодых, работоспособных людей, в том числе занимающихся спортом, активной трудовой деятельностью [4, 15]. Современные подходы к фармакотерапии остеоартроза // Consilium medicum. По нашим данным, 58% больных гонартрозом, перенесших эндопротезирование, были младше 60 лет. Таким образом, проблема эффективного лечения гонартрозов приобретает не только медико-социальное, но и экономическое значение. По данным отечественных авторов, на коленный сустав приходится около 50% повреждений всех суставов и до 24% повреждений нижней конечности. Рентгенологические признаки гонартроза коленных суставов обнаруживаются у 30% лиц обоих полов в возрасте старше 65 лет [2]. При гонартрозе снижение качества жизни отмечают до 80% пациентов, а инвалидизация составляет от 10 до 21% наблюдений [15]. На практике пациенту с гонартрозом предлагается стандартная схема лечения, которая включает нестероидные противовоспалительные препараты, при избыточном весе совет похудеть и длительный прием так называемых симптом-модифицирующих препаратов — хондропротекторов [6, 8]. Нельзя не согласиться с тезисом, что лечение больных с дегенеративными заболеваниями суставов должно быть ранним, патогенетическим комплексным и этапным. Рекомендуется начинать консервативное лечение с НПВП, точнее, с их местного применения на пораженные суставы в виде мази, крема, геля. Корригирующие операции в лечении гонартроза // Автореф. При появлении скованности в суставе или отчетливом выпоте показано системное (пероральное) применение НПВП [12, 13]. Общие принципы применения НПВП при гонартрозе следующие: • Прием осуществляется «по требованию», в минимально эффективной суточной дозе. • Не существует общепринятой схемы поиска эффективного для конкретного пациента НПВП. Препарат подбирают эмпирическим путем по результатам пробного приема в течение 3-7 дней. Врач должен обязательно указывать диапазон суточных доз назначаемого препарата. • Предпочтительно применение per os препаратов короткого и среднего действия (с периодом полувыведения до 24 часов) однократно в утренние или дневные часы. • Селективные ингибиторы ЦОГ-2 применяются у пациентов с факторами риска нежелательного действия НПВП. Выбор способа хирургического лечения больных с дефектами хряща коленного сустава при гонартрозе // Автореф. Хотелось бы обратить внимание на то, что формы НПВП для внутримышечного введения практически не используются в лечении гонартроза. Тем более нет никаких патогенетических оснований для введения НПВП в сустав. При усилении болей, вызванных вторичным синовитом, альтернативой увеличению суточной дозы НПВП является проведение однократного внутрисуставного введения ГКС. В настоящее время доказана эффективность применения при гонартрозе хондропротекторов. Выбор препаратов широк и насчитывает более десятка наименований. Однако, согласно рекомендациям ЕULAR, основанным на мнении 23 экспертов, только 5 препаратов обладают структурно-модифицирующими свойствами при гонартрозе, а именно — глюкозамин сульфат, хондроитин сульфат, диацериин, гиалуронан, а также неомыляющие соединения авокадо и сои [8, 12]. Все большее применение находят комбинированные препараты, в которых наряду с хондроитином сульфатом участвует гликозамин сульфат или гликозамин гидрохлорид. В целом глюкозамин и хондроитина сульфат воздействует на те биологически активные соединения, которые ответственны за развитие хондрита, синовита и остита у больных остеоартрозом. Существуют и некоторые особенности в механизме действия этих двух солей. Так, хондроитин сульфат оптимизирует состав синовиальной жидкости, а глюкозамин гидрохлорид самостоятельно стимулирует выработку хондроитина сульфата [8, 13]. Глюкокортикостероиды при артрозе коленных суставов показаны при хроническом синовите и неэффективности НПВП в отношении подавления воспалительного процесса. В клинической практике оправдало себя введение пролонгированных кортикостероидов [2]. Не менее широкое применение, чем НПВП, нашли гиалуронаны. Опрос врачей общей практики в Великобритании показал, что около 15% больных с таким заболеванием получают внутрисуставные введения таких препаратов [2]. Изучение влияния гиалуроната натрия на синовиальную жидкость и хрящевую ткань показало, что он не только корректирует метаболизм хряща, повышая синтез собственных протеогликанов, но и подавляет синтез простагландинов, оказывая противовоспалительный эффект. Таким образом, способность гиалуроновой кислоты оказывать влияние на метаболизм хрящевой ткани позволяет отнести препараты, содержащие ее, к средствам патогенетической терапии остеоартроза и гонартроза в частности [7, 9]. На сегодняшний день нет специфических противопоказаний к использованию препаратов гиалуронанов и ограничений длительности курса терапии. При этом доказано, что они позволяют не только эффективно купировать болевой синдром, но и отсрочить оперативное лечение. К общим ограничениям можно отнести лишь наличие внутрисуставного выпота, любой инфекционный процесс в области сустава, в том числе кожную инфекцию и аллергическую реакцию на препарат. К несчастью, большинство случаев гонартроза не обходится без оперативного лечения. Чаще всего для лечения гонартроза применяются три основных методики оперативного вмешательства. Остеоартроз: эпидемиология, клиника, диагностика, лечение / Г. Это артроскопия, корригирующая остеотомия и эндопротезирование. Сегодня артроскопические операции при гонартрозах применяются достаточно часто и включают в себя ряд методик — от ревизии и санации сустава до применения лазера, плазменной абляции, хондропластики. По данным литературы, эффективность артроскопии при проведении элементарных процедур лаважа и дибридмента составляет 74% [10]. В наиболее тяжелых случаях используют и более инвазивные методики — от корригирующей остеотомии до эндопротезирования. Корригирующая остеотомия наиболее эффективна и показана на начальном этапе нарушения осевых параметров конечности [4]. В запущенных случаях, учитывая весь комплекс медицинских и социальных факторов, кроме эндопротезирования, иногда может быть рекомендован артродез — операция отчаяния. Эндопротезирование коленного сустава показано пациентам с рентгенологическими признаками гонартроза с рефрактерным болевым синдромом и функциональной недостаточностью коленного сустава. Эффективность тотальной артропластики коленного сустава убедительно доказана у инвалидизированных пациентов с тяжелым гонартрозом коленных суставов [1, 11]. Артропластика коленного сустава является относительно безопасным и эффективным методом лечения, обеспечивающим улучшение качества жизни, уменьшение выраженности болевого синдрома и увеличение функциональной подвижности сустава. Хорошие или отличные результаты в отношении уменьшения выраженности болевого синдрома и улучшения функциональной подвижности на протяжении 5 лет после проведения оперативного вмешательства отмечаются у почти 90% пациентов [15]. Комплексный подход к оперативному лечению больных с деформирующим гонартрозом //Автореф. Таким образом, схема современного подхода к лечению дегенеративно-дистрофических заболеваний коленного сустава зависит прежде всего от стадии заболевания (схема 1). Лечение больных гонартрозом должно зависеть от стадии заболевания и базироваться не только на объективных методах исследования, но и прежде всего на субъективных ощущениях пациентов. Консервативные методы лечения (НПВС, хондропротекторы, гиалуронаны) наиболее эффективны в начальных (I-II) стадиях гонартроза. Артроскопия коленного сустава позволяет добиться значительного эффекта при достаточно раннем ее применении (II-III стадии) 4. Колесников Казанский государственный медицинский университет Литература: 1. Эндопротезирование коленного сустава является золотым стандартом лечения пациентов с III-IV стадиями гонартроза. Клиническая эффективность хондропротекторов в комплексной терапии остеоартроза коленных суставов // РМЖ. Глюкозамин и хондроитин в лечении остеоартроза: данные литературы и результаты собственных исследований // РМЖ. Surgical treatment of the knee osteoarthritis // Reumatizam. Eular recommendations 2003: an evidence based approach to management of knee osteoarthritis: report of task force of the standing committee for international clinical studies including therapeutic trials // Ann rheum dis. A meta-analysis of chondroitinsulfate in the treatment of osteoarthritis // Osteoarthritis cartilage. Health-related quality of life and mobility of patients awaiting elective total knee arthroplasty: a prospective study J. A critical appraisal of quantitative arthroscopy as an outcome measure in osteoarthritis of the knee // S. Arthroscopic lateral meniscectomy in knees with lateral compartment osteoarthritis: a case series study // T.

Next

Артроз коленного сустава (гонартроз) - лечение, симптомы и профилактика

Консервативные методы лечения артроза коленного сустава

Лечение коленного сустава при артрозе. На ранних этапах гонартроза применяют консервативные методы терапии, направленные на купирование очага и снятие болевого синдрома. С этой целью пациенту назначают противовоспалительные мази и таблетки, физиотерапевтические процедуры. Хондроматоз коленного сустава является хронической патологией, при которой синовиальная оболочка частично претерпевает изменения, постепенно превращаясь в хрящ. В тяжелых случаях заболевания может произойти полное окостенение отдельных поврежденных участков. В процессе изменения структуры синовиальной оболочки формируются множественные доброкачественные включения, размеры которых варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Хондроматоз способствует нарушению кровоснабжения коленного сустава, в котором постепенно начинает вырабатываться все меньший объем синовиальной жидкости, что приводит к довольно неприятным последствиям. С течением времени доброкачественные образования, располагающиеся в суставной оболочке, могут самопроизвольно отсоединяться и являть собой свободные внутрисуставные включения – «суставных мышей». При этом механизм работы коленного сустава нарушается, защемляются его структуры, формируется хроническое повреждение. С научной точки зрения механизм развития хондроматоза до сих пор не объяснен. Врачи полагают, что ведущая роль в возникновении заболевания принадлежит генетической предрасположенности. Так существует предположение, что основа будущих преобразований в суставных тканях формируется еще во внутриутробном периоде. Это связано с тем, что процесс замещения суставных тканей происходит довольно длительное время абсолютно бессимптомно. Болевой синдром и прочие характерные клинические признаки появляются при достижении новообразованием размера одного сантиметра и более. Возникновение новообразований в синовиальной оболочке в первую очередь опасно тем, что нарушается кровоснабжение коленного сустава и продуцирование в нем синовиальной жидкости. Это, в свою очередь, приводит к развитию гонартроза. Проявляющийся при хондроматозе синдром суставной мыши провоцирует защемление суставных структур, вызывая хроническую травматизацию. Если не начать лечение заболевания на начальных этапах его развития, возможно возникновение синовита – скопление жидкости в суставе, вызывающее его отек и припухлость. В первую очередь при диагностировании патологии коленного сустава применяются неинвазивные методы исследования. Если врач сомневается в диагнозе хондроматоз, назначается артроскопия, по результатам которой можно получить безошибочную информацию о наличии внутрисуставных включений, их строении и размере. Когда поставлен диагноз хондроматоз, лечение может проводиться в двух основных направлениях: Врач может назначить ряд медикаментов с целью подавления имеющейся симптоматики, однако лекарственная терапия является всего лишь временной мерой. Другим консервативным методом является механическое распределение хрящевых фрагментов за пределы суставной полости. Такая процедура позволяет снизить давление в суставе, а также частично или полностью восстановить его функцию на некоторое время, после чего симптомы заболевания возвращаются вновь; В ходе оперативной коррекции хрящевые образования устраняются хирургическим путем. Если наблюдаются множественные образования, возможно проведение полного иссечения суставной оболочки. Если диагностирована врожденная форма хондроматоза, хирургическое вмешательство требуется провести незамедлительно. Улучшению общего состояния пациента может способствовать лекарственная терапия, но она должна разрабатываться только лечащим врачом в индивидуальном порядке. После проведения лечения хондроматоза коленного сустава необходимо принять меры для восстановления нормального кровоснабжения и продукции синовиальной жидкости. С этой целью больным назначаются физиотерапевтические процедуры: Также реабилитационный период включает в себя восстановление подвижности в коленном суставе, которая очень часто снижается в ходе хирургического вмешательства. Для этого назначается лечебная физкультура, занятия на специальных тренажерах, направленные на восстановление тонуса мышц и безопасное укрепление связок. Так как хондроматоз часто приводит к развитию гонартроза, важно принять меры для профилактики данного осложнения.

Next

Что такое гонартроз коленного сустава 2 степени: эффективные способы лечения артроза

Консервативные методы лечения артроза коленного сустава

Современные методы лечения артроза коленного сустава помогают быстро и эффективно бороться с патологическими признаками и восстанавливать двигательную. Деформирующий артроз – заболевание, связанное с дегенеративными изменениями (изнашиванием) хрящевой ткани, которая покрывает суставные поверхности костей и обеспечивает свободные движения конечностей. Поражение деформирующим артрозом коленного сустава (гонартроз) занимает второе место по частоте развития, после деформирующего артроза тазобедренного сустава. Механизм развития остеоартроза колена до сих пор до конца не изучен. Тем не менее, факторы, способствующие развитию патологии, известны уже давно. Часть из них являются неустранимыми – это пожилой возраст, женский пол, наследственная предрасположенность. Своевременная и адекватная терапия перечисленных заболеваний поможет надолго сохранить функцию конечности. Еще одна распространенная причина развития гонартроза – травма колена. В таких случаях патология прогрессирует необычайно быстрыми темпами. Поэтому мы советуем всем пациентам, перенесшим травму колена, своевременно обследоваться и, в случае необходимости, сделать артроскопию коленного сустава для устранения внутрисуставных повреждений. К ортопеду-травматологу следует обращаться к врачу сразу же после появления следующих симптомов артроза коленного сустава: В МЦ «Медиленд» ведут прием опытные врачи ортопеды-травматологи, которые после тчательной диагностики, подберут оптимальный метод лечения коленного сустава: операцию или консервативную терапию, в зависимости от конкретной ситуации. Все без исключения консервативные методы лечения гонартроза направлены на то, чтобы устранить боль в колене, замедлить скорость развития процесса и предотвратить развитие осложнений. Консервативная терапия предусматривает медикаментозное устранение болевого синдрома и эффективна на ранних стадиях заболевания. Если уже образовались выраженные дефекты хрящевой ткани – консервативная терапия бессильна и для лечения артроза коленного сустава необходима операция. В отдельных случаях цикл развития патологии от первых признаков до тяжелой инвалидности может занять всего лишь несколько лет. Артроскопия – это современный метод неинвазивной (нетравматичной) хирургии, который предусматривает ревизию (обследование) полости сустава и проведение микрохирургических операций при помощи специального прибора – артроскопа. При гонартрозе операция артроскопии способна радикально избавить пациента от боли в колене и восстановить функцию поврежденной конечности. Дело в том, что уже на первой-второй стадиях заболевания на медиальном (внутреннем) мениске возникают грубые изменения внутрисуставной ткани. Консервативные методы бессильны исправить органическое поражение этой расположенной внутри колена своеобразной физиологической «прокладки». В результате не только прогрессирует боль в колене, но и создаются все условия для ускоренного его разрушения. Между тем, «мелкий ремонт» мениска при помощи артроскопии позволит добиться длительной и стойкой ремиссии заболевания. Отсутствует грубое вскрытие – все манипуляции проводятся через два небольших отверстия, в одно из которых вводят артроскоп, передающий сведения о проводимой операции на экран монитора, а в другое – специальные микроинструменты. Еще одно преимущество артроскопической операции артроза коленного сустава – крайне короткий список противопоказаний, который включает: И, наконец, еще одно немаловажное преимущество артроскопии коленного сустава – демократичная цена манипуляции, которая значительно ниже не только стоимости операции по эндопротезированию, но и суммарной стоимости консервативной терапии (если учесть, что последнюю следует проводить часто, комплексно и длительными курсами). В нашей клинике Mediland оперируют высококвалифицированные хирурги ортопеды-травматологи, на счету которых тысячи успешно проведенных артроскопий, поэтому . Как показывает наш клинический опыт, артроскопия прекрасно переносится, и уже на следующий день пациент может вернуться к обычному ритму своей жизни. Стоимость артроскопии коленного сустава в МЦ «Медиленд» составляет . Продолжительность ремиссии после артроскопии во многом зависит от стараний самого пациента. Устранение причин прогрессирования деформирующего артроза колена позволит продлить полученный эффект на неограниченно длительный срок. В результате, на последних стадиях гонартроза развивается, стойкая к обезболивающим препаратам, хроническая боль в коленном суставе. При этом в окружающих тканях прогрессируют необратимые изменения, так что даже радикальная операция по эндопротезированию сустава может оказаться бессильной в отношении восстановления функции пораженной конечности.

Next

Где лечить артроз? Российские и зарубежные клиники - Хирургические болезни - Перечень заболеваний - Vitaminov.net

Консервативные методы лечения артроза коленного сустава

Современные методы лечения артроза коленного сустава позволяют более эффективно останавливать процесс дегенерации тканей и уменьшают нагрузку на. Коленный сустав в организме человека по сравнению с остальными самый большой. Каждый день он выдерживает высокие нагрузки, которые часто приводят к возникновению различных патологий, например, остеоартрозу. Это заболевание имеет и другое название — гонартроз, при нем суставный хрящ подвержен разрушению. Лечение этой патологии проводят, в зависимости от стадии прогрессирования. При 1 степени у больного возникает отек мягких тканей без деформации суставной сумки и хрящевых суставов. Во время развития 2 степени гонартроза появляются постоянные боли, которые усиливаются после резких движений. Формируется такая стадия после первой приблизительно через несколько месяцев. Если согнуть и разогнуть коленный сустав, то возникнет характерный треск. Припухлость в пораженном месте при этом заболевании не спадает, а коленный сустав может сильно деформировать. Утром при гонартрозе 2 степени появляется скованность сустава, которая постепенно исчезает. В ночное время болевые ощущения могут беспокоить в области икроножных мышц. Специалист в такой ситуации рекомендует принимать сильнодействующие лекарственные препараты. В качестве дополнительного лечения подойдут народные рецепты. Остеоартроз 3 степени, помимо функциональных нарушений, проявляется поражением хрящевой ткани. Болевой синдром при этом возникает даже в состоянии покоя. На последней стадии гонартроза, движения в коленях ограничиваются, к тому же в них появляется ломота. Эта патология 2 степени развивается, минуя первую стадию, вследствие сильных травм. Еще причинами формирования гонартроза могут стать чрезмерные нагрузки, переломы голени, ожирение, вывихи колена, неправильный образ жизни и питание, артрит, повреждения менисков. Левосторонний гонартроз 2 степени представляет собой деформирующий артроз, который сильно разрушает левый сустав колена. Гонартроз двустороннего типа разрушает сразу оба коленных сустава. При правостороннем гонартрозе разрушению подвержен правый сустав колена. В основном оба сустава разрушаются одинаково, однако в некоторых ситуациях течение заболевания имеет разные стадии. Ведь симптомы у этой патологии неспецифические и могут говорить о другом заболевании. Затем специалист отправляет человека на обследование. С помощью рентгенографии удается внимательно рассмотреть повреждения в строении сустава. Только после этих диагностических мероприятий врач назначает эффективную терапию. Однако поддерживающее лечение при таком заболевании придется выполнять всю жизнь. Лекарственные средства помогут устранить симптомы и приостановить развитие остеоартроза. Если долго не лечить этот недуг или подходить к этому безответственно, то артроз способен быстро перейти в последнюю стадию, болевые ощущения при которой беспокоят все время, а суставы начинают деформироваться. Эта степень может привести человека к инвалидности. При диагностировании этого заболевания, проводится комплексная терапия, иначе говоря, применение разных способов лечения для уменьшения нагрузок на разрушенный сустав колена, устранения признаков патологии и улучшения общего состояния пациента. Необходимо понимать, что лишь постоянное и длительное выполнение всех рекомендаций во время лечения поможет избавиться от гонартроза. Во многих случаях медикаментозное лечение при артрозе помогает улучшить общее состояние больного. Как правило, при гонартрозе назначают следующие препараты: Также для нормализации функционирования хрящевой ткани практикуют внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты. Использование средств на ее основе прекрасно помогают именно при гонартрозе 2 степени, поскольку при более серьезных заболеваниях кислота избавляет лишь от симптомов на короткое время. Гиалуроновую кислоту во время лечения вводят прямо в пространство сустава. Она образует на поверхности хрящевой ткани пленку, которая придает костям легкость скольжения и упругость. В период обострения остеортроза следует обязательно снизить нагрузки на поврежденный сустав. Пациент должен соблюдать постельный режим и носить специальные ортезы. Еще рекомендуется передвигаться, опираясь на костыль либо трость. На любой стадии артроза необходимо регулярно выполнять упражнения. Физкультура помогает сохранить тонус мышц и предотвращает возникновение контрактур. Движения являются самой эффективной профилактикой гонартроза. Благодаря физиотерапевтическим методам, пациентам, страдающим этим недугом, удается увеличить количество движений в коленном суставе, устранить воспалительные процессы и боль. Для этих целей прибегают к УВЧ-лечению, массажу, магнитно-лазерной процедуре, а также фонофорезу с гидрокортизоном. Установка искусственного протеза представляет собой долгую и сложную процедуру, проводимую под эпидуральной или общей анестезией. После такого вмешательства больному придется выполнять некоторые упражнения, которые помогут восстановить функции кровеносной системы и дыхания, а также уменьшить риск рецидивов. Спустя некоторое время после операции, разрешается делать больше упражнений, включая санаторное лечение и массаж. Методы народной медицины помогают избавиться от страданий во время усиления болевых ощущений. Правда, в запущенных случаях, вылечить остеоартроз без помощи профессионалов не получится. Глина имеет много целебных качеств, поэтому ее довольно часто используют для лечения гонартроза. Компресс из нее эффективно действует на пораженный сустав. Сначала в керамическую посуду добавьте глину, и разбавьте ее водой до густого состояния. Полученную смесь выложите на хлопчатобумажную или льняную ткань. Больное место оботрите влажным полотенцем, и приложите на него подготовленную повязку. Компресс закрепите бинтом, а сверху обмотайте его махровым полотенцем, держать надо не менее 2 часов. По истечении времени больное колено ополосните теплой водой, а применяемый материал выбросите. Выполнять такую процедуру надо утром и вечером, а при воспалительном процессе в коленном суставе не менее 5 раз. Для устранения гонартроза 2 степени лечебную повязку можно делать из яблочного уксуса и меда. Но положительного результата получится достичь, если процедуру выполнять в течение месяца. Делать этот компресс несложно: 3 чайные ложки кислоты надо смешать с небольшим количеством меда. Готовым составом обмажьте больное колено и приложите сверху лист лопуха или капусты. Бинтом зафиксируйте компресс, и укройте теплым материалом. После того как подсохнет трава, повязку можно убрать. Артроз коленного сустава является тяжелой патологией, которая известна уже давно. Раньше люди были уверены, что вылечить ее невозможно, однако, современная медицина помогает значительно облегчить состояние пациентов. Главное - вовремя обратиться за помощью и пройти обследование, чтобы приступить к эффективной терапии.

Next

Как лечить повреждение связок коленного сустава: причины и симптомы, диагностика, методы лечения

Консервативные методы лечения артроза коленного сустава

Лечение артроза в Оренбурге аппарат Герасимова, консервативные методы. Лечение артроза осуществляет врач. Сегодня коснёмся такого вопроса, как артроз суставов, лечение артроза коленного сустава в частности, ну и, само собой, профилактика и лечение суставов в целом. Тема очень важная и. В медицине многие заболевания схожи по этимологии, психосоматике, симптомам. Например, очень сложно разграничить без дополнительных обследований такие заболевания, как артрит, полиартрит, ревматизм и артроз. Это обусловлено тем, что признаки и лечение артроза, артрита и ревматизма в чем-то схожи и преследует одну и ту же цель – приостановить дегенеративные процессы в тканях сустава, сохранить подвижность, снять воспаление и купировать боль. Несмотря на все это, отличия у артроза все же есть. Иными словами, сустав состоит из двух частей, связанных между собой связками, сухожилиями и хрящевой тканью, которая смягчает толчки во время движения и как будто смазывает поверхность во время движения благодаря выделяемой синовиальной жидкости. При повреждении хряща появляются выемки на поверхности, мешающие нормальному скольжению кости по поверхности. Эта затрудненность движения вызывает острую боль, а само заболевание во время стадии обострения носит название «острый артроз».

Next

Артроз коленного сустава симптомы, причины и эффективное.

Консервативные методы лечения артроза коленного сустава

Методы консервативного лечения гонартроза. Консервативное лечение артроза коленного сустава сводится к двум основным составляющим медикаментозной и физиотерапевтической. Их обязательно дополняют диета, лечебная физкультура и ортопедическая поддержка. Препараты. Гонартроз — заболевание, относящееся к дистрофическо-дегенеративному типу. Наиболее распространенный вид артроза, для которого характерно разрушение коленного хряща, которое сопровождается деформированием и дисфункцией всего сустава. Это заболевание, которое встречается в пожилом возрасте, особенно у женщин. Гонартроз — патология, которая проявляется частыми болями в коленях, вызванными дистрофическими изменениями в коленном суставе. Заболевание встречается чаще у женщин, особенно в пожилом возрасте — после 50 лет. Все начинается с того, что изменяется кровообращение в коленном суставе. Хрящ, не получая достаточного питания, со временем истончается и отмирает. Это приводит к тому, что на отдельных фрагментах внутрисуставных поверхностей обнажается кость. При физических нагрузках из-за сильного трения костных элементов появляются сильные боли. В результате реакции на боль на костях появляются остеофиты — наросты или шипы. Из-за них происходит деформация коленного сустава, которая приводит к изменению внешнего вида всей ноги. Первичная форма патологии развивается самостоятельно и не зависит от сопутствующих заболеваний. Основная причина — нарушение нормального обмена веществ в тканях сустава, которое происходит при старении организма. Предрасполагающими факторами являются неправильный образ жизни и избыточный вес. Определенное значение в развитии заболевания имеет и генетическая предрасположенность. Гонартроз не относится к группе патологий, передающихся из поколения в поколение, однако в его развитии большое значение имеют наследственные факторы. Многие ученые связывают появление первичного артроза коленного сустава с продолжительным использованием гормональных препаратов и их побочном действием на организм. Первичная форма заболевания поражает обычно сразу оба коленных сустава. Реже заболевание бывает только односторонним, однако при прогрессировании оно все равно распространяется на сустав второй ноги. Вторичная форма заболевания возникает в качестве осложнения какой-либо патологии и имеет легко определяемую причину. Факторы, которые приводят к артрозу колена: При гонартрозе появляются характерные симптомы. Больной жалуется на скованность и ограниченность активных движений в колене, а также появление боли при физических нагрузках, продолжительной ходьбе, беге. Выраженность болевого синдрома обычно усиливается по утрам, как только пациент встает с постели. Со временем интенсивность боли увеличивается, заболевание прогрессирует. Пациенту сложно ходить, подниматься и спускаться по лестнице, даже сидя больной испытывает сильный дискомфорт. При тяжелом течении заболевания появляются ночные «суставные» боли, которые мешают пациенту нормально спать. Изменяется походка: пациент начинает прихрамывать, пытается не наступать на больную ногу, чтобы не испытывать боль. При прогрессировании заболевания больной не может передвигаться самостоятельно, ему нужно опираться на кого-нибудь или использовать костыли. Со временем подвижность в суставе становится все меньше. Больному сложно сгибать и разгибать ногу, каждое движение сопровождается хрустом. Для деформирующего гонартроза характерно также наличие локальных признаков заболевания. В области коленного сустава определяется сильный отек, нарушается нормальная форма конечности, кости деформируются. Определить диагноз «гонартроз коленного сустава» для врача с большим опытом довольно легко. Для патологии характерно медленное, постепенное прогрессирование — пациент может ощущать симптомы на протяжении нескольких лет. Если сильная боль возникла резко, то стоит заподозрить наличие другого заболевания. Во время локального обследования на 2 и 3 стадии заболевания врач замечает отечность в области сустава. Пальпация позволяет выявить неправильное положение костных элементов по отношению друг к другу. Для точного подтверждения диагноза необходимо провести инструментальную диагностику. В первую очередь пациента направляют на рентгенографию. На полученном снимке можно рассмотреть патологически измененный сустав во всех подробностях. По показаниям назначается и магнитно-резонансная томография. Она помогает визуализировать мягкие ткани, окружающие сустав, а также послойно рассмотреть его строение и подтвердить наличие гонартроза. Для лечения гонартроза коленных суставов разработано множество методов, как консервативных, так и хирургических. Конкретный комплекс терапевтических процедур зависит от того, на какой стадии находится заболевание. К консервативному относится медикаментозное и ортопедическое лечение гонартроза коленного сустава. Лекарственная терапия включает в себя 4 группы препаратов: Консервативное лечение применяют при гонартроза 1 степени. Ортопедическое лечение предполагает использование инструментов и приспособлений, фиксирующих ногу в одном положении и предотвращающих сильные нагрузки на сустав. Основными ортопедическими приспособлениями являются: Наиболее часто эти приспособления используют при лечении двустороннего гонартроза коленного сустава 2 степени тяжести. Гонартроз 3 и 4 степени консервативным путем вылечить не получится,можно только снять боль. Устранить причину появления заболевания — патологически измененный сустав — можно только с помощью хирургического лечения. На поздних стадиях артроза коленного сустава чаще всего применяется методика эндопротезирования. Единственным противопоказанием к проведению хирургического вмешательства такого типа является наличие у пациента остеопороза — патологической хрупкости костной ткани. В этом случае установленные протезы не будут держаться на тех элементах, на которых они закреплены, и гонартроз только усилится. Именно поэтому перед проведением операции проводится полное обследование пациента для исключения противопоказаний. Для восстановления нормальной активности пациента в реабилитационном периоде широко используются следующие методы: Данные процедуры помогают ускорить регенерацию тканей в области коленного сустава. Однако только при условии, что пациент будет соблюдать специальную диету при гонартрозе коленного сустава, которая восполняет недостаточность витаминов и кальция в организме. Несмотря на то, что лечебная физкультура является вспомогательным методом лечения гонартроза колена, ее применение играет большое значение в восстановлении подвижности пациента после проведения оперативного лечения. Ее основная цель — укрепление мышц и улучшение кровообращения в области коленного сустава. В результате улучшается подвижность ноги, снижается боль. Выполнять гимнастику при гонартрозе необходимо лежа на полу, активные резкие движения пациенту совершать нельзя. В первое время тренировка не должна длиться дольше 10 минут, затем постепенно ее продолжительность следует увеличить до 30 минут. Важно плавно и аккуратно выполнять упражнения, чтобы не перенапрячь коленный сустав. Комплекс упражнений разрабатывается врачом, проводящим реабилитацию пациента. При его составлении учитывается стадия гонартроза и наличие сопутствующих заболеваний. При гонартрозе противопоказаны: Использование народных средств не заменит полноценного лечения у врача. С помощью них можно снять симптомы, но остановить прогрессирование гонартроза можно только после обращения к хирургу. На начальных стадиях симптомы заболевания можно снимать с помощью народных средств: Гонартроз — сложное заболевание, которое активно прогрессирует в течение многих лет. Именно поэтому при появлении первых же симптомов обратитесь за консультацией к врачу. Только профильная медицинская помощь поможет остановить течение заболевания и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Next

Новый метод лечения остеоартроза коленного сустава ГКБ № г.

Консервативные методы лечения артроза коленного сустава

Современные методы лечения практически не снижают скорость прогрессирующей дегенерации тканей сустава. метод лечения остеоартроза коленного сустава. Такое заболевание, как артроз, можно назвать настоящим проклятием современного человека. На сегодняшний день вторичный гонартроз – артроз коленного сустава - может стремительно развиться и у молодого человека, например, как осложнение после полученной травмы. У пациентов более старшего возраста в связи с естественными дегенеративными процессами в тканях встречается первичный гонартроз. Выделяют следующие категории граждан, которые являются потенциальными пациентами врача-ортопеда в связи с повышенным риском развития у них более или менее серьезной степени артоза колена: Обычно гонартроз развивается не вдруг, а на протяжении достаточно длительного времени. Важно как можно раньше выявить данное заболевание и своевременно обратиться за квалифицированной врачебной помощью. Гонартроз в отсутствие своевременной диагностики и индивидуально разработанной для конкретного пациента схемы лечения со временем приводит к патологическим изменениям формы коленного сустава и нарушению его двигательных функций. На ранних стадиях данное заболевание дает о себе знать не очень выраженным болевым синдромом, который может ощущаться в колене или обоих при физической нагрузке. Со временем симптомы коленного артроза усиливаются - боли становятся сильнее – особенно мучительным может оказаться подъем и спуск по ступенькам. Кроме того, боли могут являться следствием длительного пребывания в положении сидя или стоя. Особенно сильный дискомфорт пациент может испытывать в ночное время. Различают три степени гонартроза: В нашем медицинском центре врачи-ортопеды с огромным опытом работы применяют индивидуальный подход к каждому пациенту. Выявление и лечение такого заболевания, как артроз колена, производится с применением наиболее актуальных современных методик, использование которых позволяет предотвратить операцию на коленном суставе с целью восстановления его подвижности. Те пациенты, которые уже обращались в наш медицинский центр по поводу диагностирования и лечения артроза коленных суставов, отмечают следующую закономерность. К сожалению, далеко не все медработники знают, в чем заключается разница между такими понятиями, как артроз и артрит! Большое количество ошибок в процессе диагностики может быть связано и с недостаточной квалификацией медицинского персонала, и с устаревшей диагностической базой клиники. В «ОН КЛИНИК Рязань» отделение травматологии и ортопедии оснащено новейшей цифровой медицинской аппаратурой, при помощи которой наши опытные специалисты проводят обследование пациентов. В нашей клинике можно выявить даже 1 и 2 степени артроза коленного сустава и получить результативную медицинскую помощь. Терапии должно предшествовать тщательное обследование пациента – именно точность диагностики является залогом успешной терапии и непродолжительного восстановительного периода. Наши ортопеды и травматологи используют разработанные индивидуально для каждого пациента схемы профилактики развития заболевания, а также его лечения и реабилитации пациента. Они могут сочетать в себе как консервативные методы лечения, так и хирургические вмешательства. Наши специалисты успешно применяют направленную на предотвращение развития дегенеративных процессов в тканях сустава программу базисной терапии. Она включает в себя следующие этапы: В результате такого лечения болевые ощущения в пораженном колене проходят полностью или сводятся к минимуму. Двигательные функции сустава восстанавливаются – не последнюю роль в этом играет мануальная терапия и массаж. В тех случаях, когда заболевание зашло слишком далеко, оптимальным способом лечения артроза становится хирургическая операция. В ходе нее разрушенные ткани сустава, отрицательно влияющие на его подвижность, удаляются, что позволяет восстановить его подвижность. Уже на следующий день после хирургического вмешательства пациент может передвигаться самостоятельно, минимально нагружая прооперированную конечность; в дальнейшем ему предстоит бережно разрабатывать коленный сустав. Наши специалисты разрабатывают для каждого пациента схему реабилитации, включающую в себя ряд последовательных этапов. Это позволяет постепенно восстановить функции сустава и со временем вернуться к привычному образу жизни.

Next

Гонартроз артроз коленного сустава доктор Ёлкин

Консервативные методы лечения артроза коленного сустава

При ранних стадиях такого заболевания, как деформирующий артроз коленного сустава, лечение начинают с консервативных методов. Консервативное лечение деформирующего артроза коленного сустава в первую очередь включает в себя прием медикаментов. Частная клиника травматологии и ортопедии в Австрии приветствует своих пациентов. Мы предлагаем быструю запись на прием, квалифицированную консультацию с постановкой правильного, точного диагноза. Одним из основных направлений деятельности центра в Ване является лечение артроза коленного сустава. Коленный артрит или гонартроз представляет собой не воспалительное заболевание, обусловленное разрушением суставного хряща. С возрастом хрящ теряет свою прочность и эластичность, и становится подвержен воздействию различных патологических факторов. В особенности, рискуют нуждаться в лечении артроза колена лица с такими предрасполагающими факторами: Симптомы и лечение артроза коленного сустава зависят от причины развития заболевания, стадии патологии и возраста пациента. Из-за постепенного разрушения суставного хряща появляется нарушение подвижности ноги. К тому же дегенеративно-дистрофические процессы вызывают механическую боль в колене (возникающую во время движения). В запущенных стадиях патологии отмечается выраженное нарушение подвижности, в суставной полости развивается воспаление и боль мучает пациента уже в покое. Для того чтобы предотвратить развитие выраженных изменений, клиника ортопедии в Вене предлагает современное лечение артроза коленного сустава с использованием минимально-инвазивных операций. При каждой степени артроза коленного сустава лечение имеет свои особенности. Поэтому важно провести тщательную диагностику и определить, какой стадии соответствует повреждение. В нашем центре в Австрии предлагается широкий спектр лечебных мероприятий, основанных на минимально-инвазивном доступе. Эффективное лечение артроза коленного сустава в частной клинике ортопедии и травматологии в Австрии значительно улучшит качество Вашей жизни. Артроскопия – это методика минимально-инвазивного обследования суставной полости. Также во время артроскопии можно получить исчерпывающую информацию о состоянии структуры, необходимую для проведения эндопротезирования. Артроскопическая операция может использоваться для лечения острого артроза коленного сустава, когда требуется быстро обработать суставную полость и удалить нежизнеспособные элементы хряща, вызывающие боль и нарушение подвижности. Пересадка суставных поверхностей является наиболее радикальным вариантом операции при артрозе коленного сустава. Во время манипуляции специалист убирает поврежденные, нежизнеспособные участки хряща, а на их место подсаживает натуральные или искусственные ткани. Частичное эндопротезирование заключается в иссечении поврежденных суставных поверхностей с последующей установкой титановых имплантатов. Частичное эндопротезирование обычно используется для лечения деформирующего артроза коленного сустава нетяжелой степени. Имплантат, используемый в нашей клинике, имеет длительный срок службы и хорошо приживается к естественным тканям организма. При этом используются металлические и пластиковые имплантаты, которые способны выдержать большую нагрузку и обеспечить достаточное функционирование конечности. Тотальное эндопротезирование может выполняться двумя способами. Первый заключается в фиксации эндопротеза цементом. Этот вариант используется у пожилых пациентов с невыраженной физической активностью. А вот второй вариант тотального эндопротезирования предлагается для молодых, трудоспособных пациентов. В клинике в Вене выполняется бесцементная фиксация имплантата. Особый способ прикрепления титановых поверхностей к кости позволяет обеспечить длительный срок службы эндопротеза, даже несмотря на активное пользование конечностью. Аутологичная трансплантация хондроцитов – эта наиболее современный способ эндопротезирования. Смысл его состоит в подсадке живых хрящевых клеток на место поврежденных суставных поверхностей. Эти клетки являются собственными хондроцитами пациента, выращенными из предварительно отобранных живых хрящевых клеток. Обе операции (забор хондроцитов и их пересадка) выполняются с использованием артроскопии, поэтому восстановление после терапии проходит быстро и легко. Такая терапия в Вене позволяет отсрочить необходимость проведения эндопротезирования и используется обычно для лечения деформирующего артроза коленного сустава 2 степени. Аккуратное, качественное выполнение вмешательства квалифицированными специалистами в Австрии позволяет пациентам восстанавливаться за короткий срок. Уже в день операции разрешается немного нагружать ногу, а через три ночи пациент выписывается из клиники. Полное восстановление после остеотомии регистрируется через 4-6 недель. В клинике ортопедии и травматологии в Вене Вам будет предложена лучшая терапия гонартроза с использованием современных и безопасных манипуляций.

Next

Степени артроза коленного сустава, первая, вторая, третья степени.

Консервативные методы лечения артроза коленного сустава

В нашей клинике мы широко и с большим успехом применяем различные консервативные и оперативные методы лечения артроза, в том числе малоинвазивные. Специалисты нашей клиники имеют большой опыт лечения артроза коленного суставов в течении многих лет. Часто задаваемые вопросы по. Лечение больных с остеоартрозом коленного сустава должно носить комплексный и патогенетический характер. Существующие методы лечения деформирующего остеоартроза коленного сустава можно разбить на 3 большие группы: немедикаментозное, медикаментозное и хирургическое лечение. Лечебная тактика должна определяться для каждого пациента индивидуально. При этом необходимо учитывать многие факторы, такие как: возраст, вес, стадия заболевания, интенсивность болей, нарушение деформаций в коленном суставе и многое другое. Современная терапия ранних стадий остеоартроза должна начинаться с физических методов реабилитации – восстановления равновесия между нагрузкой и возможностями сустава. Это снижение физических нагрузок, массы тела, коррекция ортопедических нарушений, использование дополнительной опоры, укрепление мышечного аппарата с помощью упражнений лечебной физкультуры, применение физиотерапевтических процедур и др. Нередко уже после физической реабилитации больные отмечают выраженное улучшение самочувствия, что позволяет считать такое лечение патогенетическим. Однако большинство врачей отдают предпочтение медикаментозной терапии гонартроза и начинают лечение больных с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), которые способны уменьшать боль, припухлость, скованность сустава. Было бы неправильным считать, что эти препараты излечивают остеоартроз – все они направлены на улучшение качества жизни больного! В то же время длительный неконтролируемый прием НПВС может вызвать ряд побочных эффектов. Наиболее часто встречаются осложнения различного характера со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), кроветворной системы, кожных покровов. С большой осторожностью эти препараты следует назначать больным с язвенным анамнезом! У пожилых больных нередко отмечаются головокружения, повышенная утомляемость. Эти препараты надо принимать обязательно после еды и не более 10-15 дней. Многие пациенты после прекращения приема НПВС отмечают обострение заболевания – боли, скованность, припухлость возвращаются, а «жизнь опять становится не мила». Это факт еще раз доказывает, что НПВС не лечат, а помогают больным справиться с обострением. Существуют и современные препараты указанной группы, которые в значительно меньшей степени раздражают ЖКТ. Все эти препараты можно принимать в виде таблеток, внутримышечных инъекций, свечей, мазей. Важно помнить, что нет абсолютно безопасного НПВС!!!! И чем «старше» стадия гонартроза, тем менее эффективны НПВС. В базисной терапии начальных стадий гонартроза сегодня очень популярны хондропротекторы - препараты для восстановления хрящевой ткани. Глюкозамин и хондроитинсульфат - основные вещества, относящиеся к группе хондропротекторов, питают и восстанавливают структуру поврежденного хряща. В отличие от НПВС хондропротекторы способны не столько устранять симптомы остеоартроза, сколько воздействовать на "основание" заболевания. Для достижения максимального лечебного эффекта глюкозамин и хондроитинсульфат лучше применять вместе. Хотя глюкозамин и хондроитинсульфат дают неплохой результат и по отдельности, польза от их комплексного применения будет несомненно выше. "Работают" глюкозамин и хондроитинсульфат по-разному и каждый выполняет свою задачу. Совместное применение глюкозамина и хондроитинсульфата способствует восстановлению хрящевых поверхностей сустава, улучшению выработки синовиальной жидкости и нормализации ее свойств. Однако не следует преувеличивать возможностей данных препаратов!!!! Абсолютно бесперспективно применение хондропротекторов при запущенных стадиях артроза, когда хрящ уже практически полностью разрушен. Повлиять на изменения и деформации костной ткани или вырастить новую хрящевую ткань с помощью хондропротекторов невозможно. Важно отметить, что и при начальных стадиях гонартроза хондропротекторы действуют очень медленно и улучшают состояние пациента далеко не сразу. Для получения положительного результата хондропротекторы необходимо принимать курсами, регулярно, как минимум дважды в год. Бессмысленно принимать хондропротекторы однократно или от случая к случаю. Сегодня, в аптеках имеется большой выбор хондропротекторов как в таблетированных формах, так и для внутримышечных инъекций. При выборе хондропротективных препаратов следует обращать внимание не на рекламу, а на состав и дозу активного вещества в лекарстве. Отдельно хочу остановиться на такой форме лечения гонартроза, как внутрисуставные инъекции. Многие врачи для лечения заболевания отдают предпочтение внутрисуставному введению кортикостероидных гормональных препаратов (кеналог, дипроспан, гидрокортизон и др.). Применение этих препаратов при гонартрозе имеет смысл только для купирования воспалительных явлений внутри сустава, сопровождающихся синовитом. В таких случаях «гормональная» инъекция принесет быстрое облегчение, купирует избыточную выработку синовиальной жидкости. Однако, частое применение этих препаратов имеет и ряд отрицательных моментов. Не следует проводить инъекцию гормонов в один сустав более 3-х раз. Бессмысленно делать такие инъекции больным, с выраженной деформацией костей, искривлением ног, то есть в тех случаях, когда боли обусловлены не отеком и воспалением, а анатомическими изменениями сустава, разрастанием косных "шипов" - остеофитов. Необходимо учитывать сопутствующие заболевания, многие из которых являются противопоказаниями к их применению. На ранних стадиях гонартроза очень эффективны внутрисуставные инъекции хондропротекторов на основе гомеопатичесих средств. Их можно использовать как по отдельности, так и в сочетании. Эти препараты очень мягко снимают болевые ощущения, купируют синовит, способствуют частичному восстановлению хрящевой ткани. Эти препараты вводятся внутрисуставно по 5-10 инъекций на курс. Курс инъекций целесообразно повторять каждые 4-6 месяцев. Я нередко сочетаю внутрисуставные инъекции одного препарата с приемом таблетированных форм другого, что значительно усиливает терапевтический эффект. Но все же эти препараты уступают по эффективности препаратам на основе гиалуроновой кислоты. В здоровом суставе содержится вещество - гиалуронан, которое обеспечивает прочность и питание хряща. Однако с возрастом выработка данного вещества снижается. Это является одной из причин развития артроза, так как хрящ не получает достаточного питания, становится слабым и неустойчивым к нагрузкам. Восполнить недостаток гиалуронана можно путём введения этого вещества в виде препарата. Такими препаратами и являются хондропротекторы для внутрисуставных уколов. Высокая концентрация гиалуроновой кислоты обеспечивает питание и укрепление хряща, а гелеобразная консистенция препарата работает в суставе как амортизатор - «смазка», обеспечивая «отдых» перегруженному и ослабленному хрящу. Введенная в больной сустав гиалуроновая кислота уменьшает трение поврежденных суставных поверхностей, улучшает подвижность сустава, защищает его от физических воздействий и др. Наибольшая эффективность этих препаратов отмечена при 1-2 стадиях гонартроза. При «продвинутых» стадиях препараты гиалуроновой кислоты могут облегчить страдания больного, но ненадолго. В обычных случаях лечение гиалуроновой кислотой проводится курсом из 3 - 5-х инъекций в каждый больной сустав с интервалом - 1 раз в неделю. Внутрисуставная инъекция - это врачебная манипуляция, имеющая определенную специфику и особенности введения. Данная процедура должна выполняться врачом, прошедшим специальную подготовку. Нельзя использовать эти препараты на фоне синовита. В комплексном лечении гонартроза полезно использовать местные средства (мази, гели), улучшающие кровообращение в периартикулярных тканях, помогающие снизить, а нередко устранить боль и др. В аптеках имеется большой выбор мазей, обладающих противовоспалительными свойствами. Мазь наносится на чистую кожу области сустава 2-3 раза в день. Эти средства так же можно использовать в виде компрессов. Существенное облегчение пациентам с гонартрозом может принести физиотерапевтическое лечение. Физиотерапевтические процедуры необходимо подбирать индивидуально для каждого больного. Санатоно-курортное лечение также позволяет проводить комплексную реабилитацию, включающую положительное воздействие лечебных грязей, ванн, сауны, физиопроцедур, массажа, занятий лечебной физкультурой. Немаловажную роль играет смена обстановки, снятие стрессовых воздействий, нахождение на свежем воздухе. Важно, чтобы массаж выполнял опытный специалист, владеющий всеми навыками «искусства массажа». Область коленного сустава должна обрабатываться с минимальной интенсивностью. Грубые манипуляции могут привести к обострению заболевания. При отсутствии противопоказаний, массаж повторяют 2 раза в год. Нежелательно выполнение массажа в период обострения. Упражнения лечебной физкультуры (ЛФК) играют важную положительную роль в поддержании подвижности сустава, укреплении мышц, профилактики контрактур. Слабость мышц – типичный спутник остеоартроза, но при недостатке упражнений слабость может увеличиться. С комплексом упражнений ЛФК следует ознакомиться в кабинете лечебной физкультуры под контролем специалиста. Очень важно провести первый урок гимнастики утром, прежде чем встать на ноги и начать ходить. После упражнений рекомендуется отдых, лёжа в течение 30-45 минут. Нередко в момент и после выполнения упражнений ЛФК больные ощущают дискомфорт в суставе. Это нормально при условии, что ощущение дискомфорта продолжается не больше 30 минут после упражнений. Если ощущение дискомфорта усиливается и длится больше 30 минут, или, если у Вас появляется острая суставная боль во время или после упражнений, то это означает, что Вы перегружаете суставы или выполняете упражнение неправильно, и вам требуется совет врача по поводу коррекции лечебной физкультуры. Способность воды выталкивать тело уменьшает нагрузку на суставы и помогает сделать процесс выполнения упражнений более комфортным. Хорошо известно и изучено положительное воздействие природных растительных средств на оздоровление организма, в том числе и суставов. Имеются ли какие-то натуральные средства для лечения этого заболевания и какова их эффективность? В большинстве случаев для лечения гонартроза используют сборы трав: соцветия календулы, плоды можжевельника, кора крушины, цветки бузины, листья сабельника, крапивы, донники, зверобоя, трава хвоща полевого, кора ивы, листья березы и др. Сборы трав могут применяться в сочетании с другими лекарствами. Улучшение при фитотерапии наступает через 2-3 недели регулярного приема трав. Однако стойкий эффект может быть достигнут лишь в случае длительного и регулярного применения (в течение 8-12 месяцев и более). Перед тем, как принимать тот или иной сбор, желательно ознакомиться с противопоказаниями к травам, входящим в состав сбора. Хорошим эффектом обладает сочетание перорального приема фитосборов и использование гомеопатических мазей. Отмечено снижение болевых ощущений при использовании эфирных масел (лавандовое, можжевеловое, розмариновое, чайного дерева, мускатного шалфея, эвкалиптовое). Масла можно использовать по отдельности или в виде смесей. К специальным приспособлениям, позволяющим уменьшить нагрузку на сустав относят, так называемые, средства ортопедической коррекции. К ним относятся ортопедическая обувь (которую нужно носить при наличии укорочения конечности), супинаторы (назначаемые при плоскостопии), разнообразные наколенники (способные стабилизировать коленный сустав) и др. Для разгрузки и коррекции деформаций коленного сустава при нарушениях оси конечности весьма эффективны функциональные ортезы. Полужесткая или жесткая конструкция ортезов способна уменьшать разболтанность коленного сустава и тем самым снижать травматизацию хряща при физических нагрузках, а боковые шарнирные механизмы позволяют не лимитировать активные движения в коленном суставе. Ортезы позволяют исключить боковые отклонения и ротационные движения голени, защищая коленный сустав от патологических движений, вызывающих боль. Ортезы могут использоваться как при консервативном лечении гонартроза, так и в послеоперационном и реабилитационном периодах. Особенно хочу выделить современные функциональные ортезы, разработанные и применяемые для лечения именно гонартроза. Они имеют односторонний боковой шарнирный механизм, позволяющий при нарушениях оси конечности выводить голень из патологического состояния, тем самым разгружая коленный сустав. Так, например, при наиболее часто встречающемся медиальном гонартрозе, сопровождающимся варусной деформацией голени, Трастер позволяет «выталкивать» голень кнаружи. При этом расширяется медиальная суставная щель, снижается степень давления костей друг на друга и естественно снижается болевой синдром. С радостью должен проинформировать читателя, что сегодня эти ортезы предоставляются инвалидам бесплатно, за счет социальных фондов. Когда необходимо хирургическое лечение и какие виды оперативных вмешательств производятся при этой патологии? Необходимость хирургического лечения гонартроза естественно зависит от стадии заболевания. На начальных стадиях заболевания, при неэффективности консервативного лечения может быть выполнена артроскопия. Преимущества ее очевидны: возможность точной диагностики не только состояния хрящевой ткани, но и всех внутрисуставных структур (мениски, связки, синовиальные складки и др.). В полость сустава вводится эндоскоп, который с помощью специальной эндовидеокамеры передает изображение на телевизионный монитор. При раннем гонартрозе артроскопия позволяет с высокой степенью достоверности диагностировать состояние хрящевой ткани, степень ее деструкции, локализацию и протяженность патологического процесса. При необходимости выполняется артроскопическая санация хряща: поверхностно отслоившиеся и разволокненные участи хряща иссекаются специальными лезвиями с последующей высокочастотной обработкой, позволяющей «растворить» патологически измененный хрящ до здоровых слоев. После такой артроскопической операции, которая должна выполняться только в специализированных стационарах, пациент на следующий день после операции может самостоятельно ходить, разрабатывать движения в коленном суставе, и естественно выписаться из стационара на амбулаторное лечение. При 3-4 стадии гонартроза, рутинной операцией сегодня стало эндопротезирование коленного сустава. Это замена безнадежно изношенного сустава на искуственный, изготовленный из титановых сплавов. Такой сустав избавляет от постоянной боли, позволяет нормально ходить и заниматься повседневными делами. Операция позволяет пациентам вернуть трудоспособность даже при чрезмерно запущенном гонартрозе. «Вчерашние» инвалиды оживают, и снова начинают наслаждаться жизнью. В ряде случаев можно выполнить частичное эндопротезирование. Современные технологии позволяют выполнить эндопротезирование сустава через небольшие разрезы, так называемая минимально - инвазивная техника. Однако, после операции пациента ожидает долгий восстановительный период. Операция достаточно трудоемка, требует от хирурга высочайшей квалификации. Больным с гонартрозом следует учитывать, что чем запущеннее стадия заболевания и чем больше деформация сустава, тем сложнее будет хирургу выполнить полноценный «ремонт» сустава. К радости пациентов, имеющих инвалидность из-за гонартроза, эту очень дорогостоящую операцию финансирует государство В заключение, хочу предостеречь больных от самолечения по совету многочисленных доброжелателей! Поверьте, своевременный визит к квалифицированному специалисту позволит полноценно наслаждаться столь прекрасной сегодня жизнью!

Next